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原發(fā)性纖溶亢進(jìn)

概述

原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥是由于纖溶酶原激活劑(t-PA、u-PA)增多導(dǎo)致纖溶酶活性增強(qiáng),后者分解血漿中纖維蛋白原和多種凝血因子,使它們的血漿水平和活性下降,從而引起皮膚出血如大片瘀斑,黏膜內(nèi)臟出血為特征的臨床表現(xiàn)。常見于:①t-PA、u-PA增多的疾病如胰腺、前列腺、甲狀腺等手術(shù)或過度擠壓時(shí);②引起纖溶抑制劑(PAI、α2PI)減少的疾病如嚴(yán)重肝病、惡性腫瘤、中暑、凍傷和某些感染等。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查APTT、PT、TT均延長;血漿纖維蛋白原含量減低;血、尿FDP增高;血漿PLG減低或PL活性增高;PAI、α2PI活性減低;t-PA、u-PA活性增高;纖維蛋白肽β1~42水平增高;3P試驗(yàn)陰性,D-二聚體正常。

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