尿蛋白電泳及其臨床意義

患腎小球疾病時(shí)，濾過(guò)膜的通透性和濾過(guò)作用都發(fā)生改變。當(dāng)腎小球疾病較輕，濾過(guò)膜“漏洞”較小時(shí)，尿中以中分子量的蛋白為主，而大分子量蛋白排出很少，稱為選擇性蛋白尿。當(dāng)腎小球病變明顯，濾過(guò)膜“漏洞”較大時(shí)，尿中不僅有大量的白蛋白，而且有很多大分子量蛋白（如球蛋白），這稱為非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿測(cè)定的結(jié)果可推測(cè)病理類型，預(yù)測(cè)治療反應(yīng)及估計(jì)預(yù)后。小兒腎病綜合征中蛋白尿呈高選擇性，其中約有97%患者為微小病變型腎?。怀扇艘喽鄶?shù)為微小病變或輕微病變，但也可見于膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、增殖性腎炎。凡高選擇性者可預(yù)測(cè)對(duì)激素及免疫抑制劑治療反應(yīng)良好；選擇性高者預(yù)后較好，反之預(yù)后差。