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風(fēng)濕樣結(jié)核病的臨床表現(xiàn):
1. 發(fā)熱
患者可有不同程度的發(fā)熱,熱型為弛張熱和不規(guī)則熱。大多數(shù)患者缺少結(jié)核中毒癥狀。
2. 關(guān)節(jié)癥狀
為多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)疼痛,急性期常有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,亦可有關(guān)節(jié)活動受限及關(guān)節(jié)腔積液。非急性期多為關(guān)節(jié)發(fā)涼和酸脹感醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。病情變化與天氣改變有明顯關(guān)系,每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關(guān)節(jié)有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關(guān)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛以踝及足部小關(guān)節(jié)最常見,其次為膝關(guān)節(jié)。其發(fā)作形式有3種:風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);全身大小關(guān)節(jié)交替性疼痛,由小關(guān)節(jié)起病逐漸波及大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可反復(fù)發(fā)作,有自愈和再發(fā)再愈傾向,但不留任何關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮。
3. 皮膚損害
大多數(shù)患者伴有皮膚損害,皮損有兩種表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑(NE)較常見,尤其見于伴頸部淋巴結(jié)結(jié)核及肺結(jié)核者。NE好發(fā)于四肢,尤其小腿伸側(cè)面及踝關(guān)節(jié)附近。特點是此起彼伏或間歇性分批出現(xiàn),復(fù)發(fā)傾向重。皮下結(jié)節(jié)較少見,多與NE并存,分布部位同NE.