空洞型肺結(jié)核的臨床癥狀：

1、結(jié)核空洞部位多發(fā)生于上葉尖后段、下葉背段和后基底段。炎性空洞多發(fā)生在中下肺野，可發(fā)生于任何肺葉及肺段，發(fā)生于偏前的各肺段時(shí)，應(yīng)首先考慮炎癥空洞。

2、結(jié)核性空洞以干酪壁為主者呈厚壁空洞，壁的密度不高。炎性空洞先出現(xiàn)濃密云絮狀陰影，于陰影中出現(xiàn)透亮區(qū)，洞壁多不規(guī)則。

3、結(jié)核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、張力空洞等，洞壁可有鈣化。而炎性空洞壁多較厚，一般多超過(guò)3mm，少數(shù)可達(dá)10mm，不過(guò)葡萄球菌性肺炎之急性空洞（尤其血源性所謂“泡性空洞”）和慢性肺膿腫可形成薄壁空洞；除一般葡萄球菌性肺炎引起的膿腫外，還應(yīng)注意與膿腫型肺阿米巴病鑒別醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

4、結(jié)核性空洞除有感染外，一般不會(huì)有液平，而炎性空洞由于炎性組織壞死、液化常有液平。

5、結(jié)核空洞周?chē)Ｒ?jiàn)多形態(tài)，多性質(zhì)病變，如云絮狀浸潤(rùn)陰影、纖維條索、結(jié)節(jié)、鈣化陰影、空洞相鄰的胸膜常見(jiàn)粘連肥厚，常見(jiàn)同側(cè)、對(duì)側(cè)的支氣管播散灶。炎癥空洞洞壁外緣多呈大片模糊陰影，可呈放射狀邊緣為肺炎性浸潤(rùn)的影像，常呈跨段性，周?chē)啬た沙霈F(xiàn)較嚴(yán)重反應(yīng)。慢性肺膿腫當(dāng)炎癥消退后，洞壁纖維增殖，密度增高，多不規(guī)則，有時(shí)可有液平存在。一般而言炎癥空洞常無(wú)播散病灶。

6、結(jié)核空洞大、小改變比較緩慢，而炎癥空洞由于炎癥為急性經(jīng)過(guò)，大小容易發(fā)生改變。

7、結(jié)核空洞一般超過(guò)6cm少見(jiàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

8、結(jié)核性空洞者常有支氣管播散灶；繼發(fā)感染時(shí)可有液平。

9、結(jié)核空洞常隨有效的抗結(jié)核治療而縮小，隨抗結(jié)核治療無(wú)效而擴(kuò)大。

10、肺不張中的空洞多為結(jié)核性空洞；肺結(jié)核引起肺不張常由于肺纖維化收縮，同時(shí)伴有支氣管慢性炎癥或支氣管內(nèi)膜結(jié)核，致管腔狹窄所致，并未完全堵塞氣管或支氣管。