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顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔內(nèi)壁的壓力。腦脊液循環(huán)通暢時(shí)，通常以側(cè)臥位腰段蛛網(wǎng)膜下腔穿刺所測(cè)的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經(jīng)顱內(nèi)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)直接測(cè)得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當(dāng)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)測(cè)得的壓力或腰椎穿刺測(cè)得的腦脊液壓力超過(guò)2kPa(200mmH2O)時(shí)，即為顱內(nèi)壓增高。

診斷顱內(nèi)壓增高應(yīng)包括：

(1)是否有顱內(nèi)高壓：頭痛、嘔吐及視乳頭水腫是臨床確認(rèn)有顱內(nèi)壓增高存在的依據(jù)，但三主征常不全部具備，尤其是早期患者。

(2)顱內(nèi)壓增高的程度：根據(jù)有無(wú)腦干受累(意識(shí)、瞳孔、呼吸等生命體征變化)的表現(xiàn)來(lái)推斷顱內(nèi)壓增高的程度及其嚴(yán)重性。

(3)確定引起顱內(nèi)壓增高的病因：臨床上常先根據(jù)患者起病方式、進(jìn)展速度、生命體征受累情況及視乳頭水腫明顯與否等進(jìn)行歸類、分型，以縮小導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高疾病譜的范圍，再通過(guò)相應(yīng)的輔助檢查以明確病因。

(4)確定是否有腦疝發(fā)生：通常彌漫性顱內(nèi)壓增高，耐受程度較強(qiáng)，不易出現(xiàn)腦疝。局灶性顱內(nèi)壓升高，耐受性差，易導(dǎo)致腦組織移位，出現(xiàn)腦疝，特別是病變進(jìn)展迅速者，更易導(dǎo)致腦疝形成。

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