
為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生順利考過執(zhí)業(yè)藥師,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出了藥學(xué)綜合知識的考點(diǎn)“藥歷書寫內(nèi)容與投訴的處理方法”,方便大家查漏補(bǔ)缺,相關(guān)內(nèi)容如下:
藥歷書寫內(nèi)容
保證患者的用藥安全和有效,便于藥師開展藥學(xué)服務(wù),提高患者用藥的依從性,提高用藥質(zhì)量。藥歷必須客觀、真實(shí),內(nèi)容應(yīng)該完整、清晰、易懂、不用判斷性的語句。
(1)藥歷的主要模式
國內(nèi)模式:由中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會推薦
國內(nèi)模式
基本情況 | 患者姓名、性別、年齡、出生年月、職業(yè)、體重或體重指數(shù)、婚姻狀況、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)療保險和費(fèi)用情況、生恬習(xí)慣和聯(lián)系方式 |
病歷摘要 | 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸 |
用藥記錄 | 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施 |
用藥評價 | 用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、對藥物治療的建設(shè)性意見、結(jié)果評價 |
(2)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門臨床藥師培訓(xùn)工作教學(xué)藥歷格式
a.患者基本信息
b.主訴和現(xiàn)病史
c.既往病史、既往用藥史、家族史、伴發(fā)疾病與用藥情況
d.臨床診斷要點(diǎn)
e.藥物治療日志
f.帶教老師的批改、點(diǎn)評意見,學(xué)員作的藥物治療總結(jié)
投訴的處理方法
(1)投訴的類型
服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量為主要的投訴內(nèi)容,占總投訴的55%。
(2)患者投訴的處理
①合適地點(diǎn):應(yīng)盡快將患者帶離現(xiàn)場(即時起訴首先采取的措施)。
②合適人員:不宜由當(dāng)事人來接待患者。
③適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言;舉止行為:尊重、微笑、舉止大方、換位思考。
④證據(jù)原則(強(qiáng)調(diào)有形證據(jù)如:處方、清單、藥歷或電腦存儲的相關(guān)信息)。
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