循征醫(yī)學(xué)在藥品臨床評價(jià)中的應(yīng)用：

一、循證醫(yī)學(xué)概述

1.循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容[理解即可]

（1）循證醫(yī)學(xué)即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，核心意思是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)謹(jǐn)慎、正確、明智地運(yùn)用在臨床研究中得到的最新、最有力的證據(jù)來診治患者。

（2）▲是研究證據(jù)、醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)及患者價(jià)值三者之間的最佳結(jié)合。（▲這是偱證醫(yī)學(xué)的三個要素，記?。?/p>

▲2.循證藥物信息的主體[要求記憶]

偱證藥物信息▲是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對照的臨床試驗(yàn)為主體，以計(jì)算機(jī)/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為手段，對藥物療效做出客觀評估醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，從而得到充足證據(jù)的藥物信息。

二、循證醫(yī)學(xué)的要素與證據(jù)分類

▲1.三個要素（記?。?/p>

（1）最佳證據(jù)（主要指臨床研究證據(jù)）

（2）臨床經(jīng)驗(yàn)

（3）患者選擇

▲2.證據(jù)五級分類（記住）

按照臨床研究的質(zhì)量和可靠程度，將偱證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分為五級。（▲由一級到五級可靠性依次降低）

一級：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評述和Meta分析。這是國際公認(rèn)的為某種疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依據(jù)。（▲系統(tǒng)評述和Meta分析）

二級：單個的樣本量足夠的隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果。（▲單個隨機(jī)對照試驗(yàn)）

三級：設(shè)有對照組但未用隨機(jī)方法分組。（▲有對照未隨機(jī)）

四級：無對照的系列病例觀察。（▲無對照）

五級：根據(jù)專家個人多年的臨床經(jīng)驗(yàn)提出的診治方案。（▲專家意見）

三、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的應(yīng)用范圍：（常識可判斷）

醫(yī)學(xué)相關(guān)的各個領(lǐng)域：

（1）疾病的診斷和治療

（2）學(xué)校的教學(xué)和科研

（3）行政的參考和決策

（4）新藥開發(fā)和藥品臨床評價(jià)