硝基呋喃類抗菌藥物-2023《藥二》重要考點(diǎn)
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1.呋喃唑酮——僅用于治療難以根除的幽門螺桿菌感染。
2.呋喃妥因——尿路感染。
3.呋喃西林——局部化膿(TANG補(bǔ)充)。
共同特點(diǎn):
機(jī)制——干擾細(xì)菌的氧化還原酶系統(tǒng)——影響DNA合成。
需氧G+球菌、G-桿菌均有一定作用。
①細(xì)菌對之不易產(chǎn)生耐藥性。
②口服吸收差,血藥濃度低,且藥物的組織滲透性差,不宜用于較重感染——所以,這是缺點(diǎn)嗎?
僅適用于腸道感染,及下尿路感染。
③呋喃西林——局部用藥時(shí),藥物接觸膿液后仍保持抗菌效能。
代表藥物——呋喃妥因
【適應(yīng)證】急性單純性下尿路感染——大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬所致。
1.作用及機(jī)制
呋喃妥因可被細(xì)菌的黃素蛋白還原,其產(chǎn)生的活性產(chǎn)物可抑制乙酰輔酶A等多種酶,從而改變細(xì)菌的核糖體蛋白及其他大分子蛋白,導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂并損傷其DNA
——【細(xì)菌好傻呀,哈哈……】
2.不良反應(yīng)
①消化道反應(yīng)——最常見。假膜性腸炎(立即停用,口服甲硝唑)。
②肺纖維化,故不宜用于長期預(yù)防用藥。
【呋喃妥因】
自作自受硝呋喃,呋喃妥因治尿感。
治好尿感坑腸肺,呋喃唑酮幽門桿。
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