穩(wěn)定型心絞痛緩解期的藥物治療——執(zhí)業(yè)藥師考點
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①抗血小板藥
首選阿司匹林,zui佳劑量范圍 75——150mg/d,可引起胃腸道出血、過敏。不能耐受阿司匹林的患者可選用氯吡格雷頓服 300mg 后 2 小時即能達到,其常用維持劑量為 75mg,qd。
②他汀類
此類藥物可有效降低 TC、LDL-C.冠心病患者無論血脂水平如何,均應(yīng)服用他汀類藥物。
③β受體阻斷劑
常用的有美托洛爾、比索洛爾。嚴重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者禁用此類藥物。
④ACEI 或 ARB
常用的藥物有卡托普利、依那普利。
⑤硝酸酯類
常用的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。應(yīng)用此類藥物時需注意,每日用藥時須給予足夠的無藥間期,以減少耐藥性的產(chǎn)生。
⑥鈣通道阻滯劑
常用的藥物有氨氯地平、硝苯地平、維拉帕米等。適用于同時伴有高血壓的患者。
⑦其他藥物
曲美他嗪(提高氧利用率)、尼可地爾(女性更適合)。
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