5月29日，在國(guó)家衛(wèi)健委在銀川召開的新聞發(fā)布會(huì)上，銀川市衛(wèi)生健康委主任馬曉飛三次重復(fù)提及了一個(gè)銀川首創(chuàng)的平臺(tái)，并強(qiáng)調(diào)，這個(gè)平臺(tái)可以解決“處方流不出”、“藥師短缺”等諸多問題。馬曉飛介紹，與市場(chǎng)中第三方“處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)”不同。銀川市“處方審核流轉(zhuǎn)中心”是國(guó)內(nèi)首個(gè)政府公益性、開放性的平臺(tái)，也是由政府組織的幾十名工程師，歷經(jīng)大半年開發(fā)出來。談及為何不使用第三方“處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)”，馬曉飛強(qiáng)調(diào)，這種平臺(tái)一年下來有可能銷售幾個(gè)億的藥品流量，那么，誰(shuí)開發(fā)誰(shuí)將受益，如果由藥企或者第三方開發(fā)這個(gè)平臺(tái)有可能會(huì)把處方導(dǎo)流到開發(fā)方所屬的藥店，形成壟斷。

銀川市衛(wèi)生健康委主任馬曉飛表示，在此平臺(tái)上，“藥師數(shù)量不足”、“處方難以外流”這一藥店行業(yè)之痛、之癢或?qū)⒌玫揭慌e解決！具體如何實(shí)施？來看看！

Part 1  解決執(zhí)業(yè)藥師不足現(xiàn)狀

當(dāng)下，執(zhí)業(yè)藥師不足問題日趨嚴(yán)峻。馬曉飛舉例，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年3月底，注冊(cè)于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師42.9萬(wàn)人。而據(jù)2018年藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)顯示，截至2018年11月底，全國(guó)共有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》持證企業(yè)50.8萬(wàn)家。

數(shù)據(jù)之下，一目了然。

自“3.15”曝光藥店執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象以來，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足才是導(dǎo)致“掛證”現(xiàn)象頻發(fā)的主因。對(duì)此，馬曉飛特別強(qiáng)調(diào)：“銀川‘處方審核流轉(zhuǎn)中心’解決了藥店藥師掛證的問題。”

隨著馬曉飛的帶領(lǐng)，銀川市第一人民醫(yī)院的“審方中心”內(nèi)，電腦前坐著審方的15名藥師，馬曉飛稱他們?yōu)?ldquo;云化藥師”。通過這個(gè)平臺(tái)入口可以將全市所有醫(yī)院、社區(qū)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方，統(tǒng)一審核。通過平臺(tái)審核后的處方，則會(huì)流轉(zhuǎn)到患者手上。

將藥師人員“云化”，盤活醫(yī)院藥師存量是銀川“處方審核流轉(zhuǎn)中心”平臺(tái)技術(shù)特點(diǎn)之一。藥師在互聯(lián)網(wǎng)上不僅可以隨時(shí)審方，并且，通過審方臨床藥師的收入也會(huì)提高。

不難看出，針對(duì)當(dāng)下藥店執(zhí)業(yè)藥師不足的普遍現(xiàn)狀，馬曉飛所提出的“解決方案”對(duì)于藥店來說實(shí)則利好，表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

一、 依托“處方審核流轉(zhuǎn)中心”平臺(tái)，經(jīng)過臨床藥師審方，藥店執(zhí)業(yè)藥師則沒必要再審一次，避免了重復(fù)勞動(dòng)，以減輕藥店執(zhí)業(yè)藥師的需求壓力；

二、 多年來，業(yè)內(nèi)人士不遺余力爭(zhēng)取的“藥事服務(wù)費(fèi)”在“處方審核流轉(zhuǎn)中心”平臺(tái)中初見了端倪，醫(yī)院藥師隊(duì)伍作為藥店行業(yè)的“老大哥”，現(xiàn)已名正言順的可以提高收入，相信此平臺(tái)大面積接駁藥店后、技術(shù)更加完善后，藥店執(zhí)業(yè)藥師收取“藥事服務(wù)費(fèi)”的日子或?qū)砼R。

但是小編曾說過，“遠(yuǎn)程審方”是無(wú)法取代執(zhí)業(yè)藥師駐店執(zhí)業(yè)的，各位執(zhí)業(yè)藥師，鞏固好自身的專業(yè)能力，你的行業(yè)發(fā)展才能更有未來！

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Part 2  醫(yī)藥處方全部外流

“凡是接入”處方審核流轉(zhuǎn)中心“平臺(tái)的醫(yī)院，處方全部外流。”馬曉飛說，“老百姓如果覺得醫(yī)院的藥賣貴了，老百姓就去藥店去取。并且，患者可按照價(jià)格最低、距離最近、自助取藥或第三方配送等多種模式，自主選擇藥店或其它購(gòu)買方式。”

此次，銀川市政府出資建設(shè)的“處方審核流轉(zhuǎn)中心”平臺(tái)，是一個(gè)完全開放的平臺(tái)，也是一個(gè)充分競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，任何醫(yī)藥公司都可以接入進(jìn)來。“前提是符合條件，比如配貨的品種、進(jìn)藥的渠道、藥店的規(guī)模、配送的能力、藥品的保障。”馬曉飛指出。

“有192家藥店現(xiàn)在正在進(jìn)行篩選，我們一個(gè)一個(gè)對(duì)接審核，看是否有資質(zhì)接入處方審核流轉(zhuǎn)中心。”馬曉飛表示。

“這個(gè)系統(tǒng)，還有可能倒逼藥企主動(dòng)降價(jià)，把中間的水分?jǐn)D掉，尤其把這些（藥品回扣）水分?jǐn)D掉，斬?cái)嗷疑骀?，讓老百姓能真正得到?shí)惠。”馬曉飛對(duì)這個(gè)平臺(tái)未來發(fā)揮的作用十分期待。

Part 3  “醫(yī)改老頑疾”被破解

近年來，媒體曝光“藥品回扣”事件屢見不鮮。對(duì)于此，馬曉飛感觸頗深。“我在醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng)也不少年頭了，我天天抓藥品回扣，我抓得住嗎？這個(gè)平臺(tái)干的就是醫(yī)改的事，醫(yī)改‘老頑疾’就靠這個(gè)抓。”馬曉飛舉著銀川處方審核流轉(zhuǎn)中心審核過的處方單介紹。

這個(gè)處方單的特別之處在于在銀川處方審核流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)過的處方將開處方的醫(yī)生名字隱去，只有銀川市處方審核流轉(zhuǎn)中心的蓋章。

患者拿著的處方到藥店或者醫(yī)院藥房取藥，藥房不知道是哪個(gè)大夫開的，而開處方的大夫不知道患者會(huì)去哪里取藥。“假如有藥代（醫(yī)藥代表）想核對(duì)名單給醫(yī)生拿提成人都找不著。”馬曉飛強(qiáng)調(diào)。

雖然銀川“處方審核流轉(zhuǎn)中心”可以解決掉藥品改革方面諸多問題，但還是會(huì)有阻力。“這個(gè)事情誰(shuí)不愿意干，大夫，也就是開處方的醫(yī)生。”馬曉飛清楚地指出。

目前，銀川只有6家市屬醫(yī)院納入了“處方審核流轉(zhuǎn)中心”，如何讓更多的醫(yī)院和醫(yī)生愿意接入這個(gè)中心？馬曉飛認(rèn)為：“需要騰籠換鳥，這會(huì)涉及到醫(yī)院內(nèi)其它的一些績(jī)效改革。”。

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