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牙磨損-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

2016-10-20 16:46 醫(yī)學教育網
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牙磨損是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站口腔檢查的輔導精華,由醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

臨床表現:

1.咀嚼磨損:亦稱磨耗(attrition),一般發(fā)生在面或切緣,但在牙列紊亂時,亦可發(fā)生在其它牙面。由于乳牙的存留時間比恒牙短,,因此其咀嚼磨損的程度不如恒牙。恒牙萌出數年至數十年后,后牙面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損。開始在牙齒的尖或嵴上出現光滑的小平面,切緣稍變平;隨著年齡的增長,咀嚼磨損也更加明顯,牙高度降低,斜面變平,同時牙齒近遠中徑變小。在牙齒的某些區(qū)域,釉質完全被磨耗成銳利的邊緣,牙本質暴露。咀嚼時由于每個牙齒均有輕微的動度,相鄰牙齒的接觸點互相摩擦,也會發(fā)生磨損,使原來的點狀接觸成為面狀接觸,很容易造成食物嵌塞、鄰面齲,以及牙周疾病。

磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的摩擦力和咀嚼力成正比,而與牙齒的硬度成反比。

2.非咀嚼磨損:由于異常的機械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗,是一種病理現象。不良習慣和某些職業(yè)是造成這類磨損的原因。如婦女用牙撐開發(fā)夾,木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會導致嚴重的磨損。

診斷:

1.病史:應注意有無全身性疾病,如胃腸功能紊亂、神經官能癥、口干癥病史;有無咀嚼硬食的習慣和不良口腔習慣,如單側咀嚼等。

2.臨床表現:釉質部分磨損,露出淺黃色牙本質,可出現牙齒敏感癥。釉質全部磨損則可發(fā)生牙髓疾病或使髓腔閉鎖。磨損不均勻則可造成咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞及牙周組織和粘膜的損害。全口牙磨損嚴重還可引起顳頜關節(jié)疾病。

3.輔助檢查:可攝X線牙片了解髓腔關糸。

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