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脊柱關(guān)節(jié)炎的簡介-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

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脊柱關(guān)節(jié)炎(spondyloarthritis, SpA),既往又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱關(guān)節(jié)?。╯pondyloarthropathies,SpAs),這是一組慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病,具有特定的病理生理、臨床、放射學(xué)和遺傳特征,炎性腰背痛伴或不伴外周關(guān)節(jié)炎,加之一定特征的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是這類疾病特有的癥狀和體征。這一類疾病包括:強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(reactive arthritis,ReA),銀屑病關(guān)節(jié)炎(psoriatic arthritis,PsA),炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎(arthropathy of inflammatory bowel disease,IBD),未分化脊柱關(guān)節(jié)炎和幼年慢性關(guān)節(jié)炎。賴特綜合征(Reiter‘s syndrome, RS)與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎為同義詞,現(xiàn)已很少使用。該類疾病常在中青年發(fā)病,除銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病無性別差異外,其他幾種疾病男性均多于女性。

脊柱關(guān)節(jié)炎與HLA-B27基因有很強(qiáng)的相關(guān)性,這使其概念得到了很好的統(tǒng)一。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的真正概念早在十余年前就被Wright等明確。術(shù)語“血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病”被用來描述一類相關(guān)的,具有許多相同的臨床、放射學(xué)和血清學(xué)的特征,還有家族性和遺傳關(guān)系的異質(zhì)性疾病。這些疾病最初包括強(qiáng)直性脊柱炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,賴特綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病相關(guān)的關(guān)節(jié)病,惠普爾病和白塞病。這些疾病具有許多不同點(diǎn)和相似性,包括類風(fēng)濕因子陰性,沒有皮下結(jié)節(jié),放射學(xué)的骶髂關(guān)節(jié)炎伴或不伴炎性的外周關(guān)節(jié)炎和家族聚集性潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病相關(guān)的關(guān)節(jié)病,惠普爾病和白塞病。這些疾病具有許多不同點(diǎn)和相似性,包括類風(fēng)濕因子陰性,沒有皮下結(jié)節(jié),放射學(xué)的骶髂關(guān)節(jié)炎伴或不伴炎性的外周關(guān)節(jié)炎和家族聚集性潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病相關(guān)的關(guān)節(jié)病,惠普爾病和白塞病。這些疾病具有許多不同點(diǎn)和相似性,包括類風(fēng)濕因子陰性,沒有皮下結(jié)節(jié),放射學(xué)的骶髂關(guān)節(jié)炎伴或不伴炎性的外周關(guān)節(jié)炎和家族聚集性。

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