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喘病的診斷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

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喘病的診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析的考試輔導(dǎo),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

【診斷】

1.以喘促氣逆,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥,口唇發(fā)紺為特征。

2.多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇外感及勞累而誘發(fā)。

3.兩肺可聞及干濕性噦音或哮鳴音。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查支持引起呼吸困難,喘促的西醫(yī)有關(guān)疾病的診斷,如肺部感染有血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,或x線胸片有肺紋增多或有片狀陰影等依據(jù)。

【鑒別診斷】

喘病主要與氣短、哮病相鑒別。

1.氣短喘病與氣短同為呼吸異常,但喘病以呼吸困難,張口抬肩,甚至不能平臥為特征;氣短亦即少氣,呼吸微弱而淺促,或短氣不足以息,似喘而無(wú)聲,亦不抬肩擷肚,不象喘病呼吸困難之甚。如《證治匯補(bǔ)。喘病》說(shuō):“若夫少氣不足以息,呼吸不相接續(xù),出多人少,名曰氣短,氣短者,氣微力弱,非若喘癥之氣粗迫也。”但氣短進(jìn)一步加重,可呈虛喘表現(xiàn)。

2.哮病哮指聲響言,為喉中有哮鳴音,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病;喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。一般說(shuō)來(lái),哮必兼喘,喘未必兼哮。

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