蛋白質(zhì)代謝功能檢測(cè)的臨床意義是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)第二站公共衛(wèi)生案例分析的輔導(dǎo)要點(diǎn),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
常用于檢測(cè)慢性肝損傷,并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲(chǔ)備功能。
(1)血清總蛋白及清蛋白增高見(jiàn)于各種原因?qū)е碌难簼饪s(嚴(yán)重脫水,休克,飲水量不足)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
(2)血清總蛋白及清蛋白降低:
①肝細(xì)胞損害:常見(jiàn)肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、肝癌等,以及缺血性肝損傷、毒素誘導(dǎo)性肝損傷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。血清總蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L稱為低蛋白血癥,臨床上常出現(xiàn)嚴(yán)重水腫及胸、腹水。
②營(yíng)養(yǎng)不良。
③蛋白丟失過(guò)多:如腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴(yán)重?zé)齻?、急性大失血等?
④消耗增加:見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及惡性腫瘤等。
⑤血清水分增加:如水鈉潴留或靜脈補(bǔ)充過(guò)多的晶體溶液搜集整理。
(3)血清總蛋白及球蛋白增高:當(dāng)血清總蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L,分別稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。
①慢性肝臟疾?。喊ㄗ陨砻庖咝月愿窝?、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。
②M-蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
③自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
④慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病。
(4)血清球蛋白濃度降低:
①免疫功能抑制:如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
②先天性低γ球蛋白血癥。
(5)A/G倒置:見(jiàn)于嚴(yán)重肝功能損傷及M-蛋白血癥,如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。