問題索引:
1.與津液的輸布關(guān)系密切的臟腑為
2.均有清熱利濕,退黃疸功效的藥物是
3.比較涼開三寶清熱開竅的作用,錯誤的是
4.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,提示
5.痹證與痿證的鑒別要點首先在于
1.與津液的輸布關(guān)系密切的臟腑為
A.脾、肺、腎、肝、三焦
B.心、肺、腎、肝、三焦
C.脾、心、腎、肝、三焦
D.脾、肺、腎、小腸、三焦
E.大腸、肺、腎、小腸、三焦
【答案】A
【解析】津液的輸布主要依靠脾氣的輸布散精、肺氣的通調(diào)水道、腎氣的主水液而蒸騰氣化,以及肝氣疏泄,促進(jìn)津液輸布。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]此外,三焦水道的通利則保證津液的輸布和暢通。
2.均有清熱利濕,退黃疸功效的藥物是
A.葫蘆、冬瓜皮
B.茯苓、赤小豆
C.金錢草、石韋
D.茵陳、冬葵子
E.茵陳、金錢草
【答案】E
【解析】茵陳功效:清利濕熱,利膽退黃。
金錢草功效:利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。
冬葵子功效:利尿通淋,下乳,潤腸。
石韋功效:利尿通淋,清肺止咳,涼血止血。
冬瓜皮功效:利水消腫,清熱解暑。
葫蘆功效:[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]利水消腫。
茯苓功效:利水滲濕,健脾,寧心。
3.比較涼開三寶清熱開竅的作用,錯誤的是
A.安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之
B.紫雪長于息風(fēng)止痙
C.至寶丹長于芳香開竅,化濁辟穢
D.安宮牛黃丸最涼,至寶次之,紫雪又次之
E.安宮牛黃丸長于清熱解毒
【答案】D
【解析】至寶丹與安宮牛黃丸、紫雪皆為涼開之常用方,有清熱開竅作用,合稱“涼開三寶”。相比而言,“安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之”。安宮牛黃丸長于清熱解毒,適于痰熱偏盛而神昏較重者;[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]紫雪長于息風(fēng)止痙,適于熱閉神昏而見痙厥抽搐者;至寶丹長于芳香開竅,化濁辟穢,適于痰濁偏盛而熱邪略輕者。
4.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,提示
A.主動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
【答案】D。
【解析】二尖瓣狹窄時,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側(cè)臥位呼氣末時較清楚,常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂;主動脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音,稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音),性質(zhì)柔和,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音,無震顫。
5.痹證與痿證的鑒別要點首先在于
A.肢體活動情況
B.有無肌肉萎縮
C.痛與不痛
D.有無外感
E.關(guān)節(jié)腫與不腫
【答案】C
【解析】痹證與痿證:其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱,羸瘦無力,行動艱難,甚至癱軟于床榻,但肢體關(guān)節(jié)多無疼痛,而痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點,有時也兼不仁或腫脹,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]但無癱痿的表現(xiàn)。
中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第20期
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