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中西醫(yī)內科考生掌握!辨心病證候考點表格總結!

2022-05-18 13:55 醫(yī)學教育網
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關于“中西醫(yī)內科考生掌握!辨心病證候考點表格總結!”的內容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

證型臨床表現辨證依據
心氣虛證心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動后諸癥加重,面色淡白,舌質淡,脈虛心悸、神疲與氣虛癥狀共見
心陽虛證心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌質淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結或代心悸怔仲、心胸憋悶與陽虛癥狀共見
心陽虛脫在心陽虛證的基礎上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微
證型相同點不同點
心氣虛證心悸、胸悶+氣虛證(神疲乏力,氣短自汗)面色淡白,舌淡脈虛
心陽虛證陽虛證(畏寒肢冷等),面色

心陽虛脫亡陽證(冷汗肢厥,脈微欲絕)
證型臨床表現辨證依據
心血虛證心悸,頭暈眼花,失眠,多夢,健忘,面色淡白或萎黃,舌色淡,脈細無力心悸、失眠、多夢與血虛癥狀共見
心陰虛證心煩,心悸,失眠,多夢,口燥咽干,形體消瘦,或見手足心熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見
心火亢盛發(fā)熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁譫語、神志不清發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等癥
證型臨床表現
心火亢盛心火上炎口舌生瘡、赤爛疼痛為主
心火下移習稱為心移熱于小腸,兼小便赤、澀、灼、痛者
心火迫血妄行吐血、衄血表現突出者
熱擾心神證

或熱閉心神證

以狂躁譫語、神志不清為主癥
證型臨床表現辨證依據
心脈痹阻心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背內臂,時作時止;或以刺痛為主,舌質晦暗或有青紫斑點,脈細、澀、結、代;或以心胸憋悶為主,體胖痰多,身重困倦,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀;或以遇寒痛劇為主,得溫痛減,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊;或以脹痛為主,與情志變化有關,喜太息,舌淡紅,脈弦心悸怔忡、心胸憋悶疼痛與瘀血癥狀共見
證型臨床表現
心脈痹阻瘀阻心脈以刺痛為特點,伴見舌暗,或有青紫色斑點,脈細澀或結或代等瘀血內阻的癥
痰阻心脈以悶痛為特點,多伴體胖痰多,身重困倦,苔白膩,脈沉滑或沉澀等痰濁內盛的癥狀
寒凝心脈以痛勢劇烈,突然發(fā)作,遇寒加劇,得溫痛減為特點,伴見畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊等寒邪內盛的癥狀
氣滯心脈以脹痛為特點,其發(fā)作往往與精神因素有關,常伴見脅脹,善太息,脈弦等氣機郁滯的癥狀
證型臨床表現辨證依據
痰蒙心神

(痰迷心竅(包))

神情癡呆,意識模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨語,舉止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲;并見面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥以神志抑郁、錯亂、癡呆、昏迷與痰濁癥狀共見
痰火擾神

(痰火擾心)

發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語,或狂躁妄動,打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常,面赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數以神志狂躁、神昏譫語與痰熱癥狀共見
瘀阻腦絡頭暈、頭痛經久不愈,痛如錐刺,痛處固定,或健忘,失眠,心悸,或頭部外傷后昏不知人,面色晦暗,舌質紫暗或有斑點,脈細澀以頭痛、頭暈與瘀血癥狀共見

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