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中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn):語(yǔ)言異常的臨床表現(xiàn)及意義

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語(yǔ)言異常的臨床表現(xiàn)及意義

名稱
表現(xiàn)
臨床意義
譫語(yǔ)神志不清,語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力外感熱病,溫邪內(nèi)入心包或陽(yáng)明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神
鄭聲神志不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊疾病晚期、危重患者
奪氣語(yǔ)言低微,氣短不續(xù),欲言不能復(fù)言宗氣大虛之象
獨(dú)語(yǔ)自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人語(yǔ)止,首尾不續(xù)心氣虛弱,神氣不足,或氣郁痰阻,蒙蔽心神所致,屬陰證。常見(jiàn)于癲病、郁病
錯(cuò)語(yǔ)病人神志清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知言錯(cuò)的癥狀虛證:心氣虛弱,神氣不足所致;

實(shí)證:痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致

狂言精神錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次,狂叫罵詈情志不遂,氣郁化火,痰火互結(jié),內(nèi)擾神明所致。多屬陽(yáng)證、實(shí)證,常見(jiàn)于狂病、傷寒蓄血證
言謇神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)之先兆或后遺癥

呼吸異常
表現(xiàn)
臨床意義
呼吸困難、急迫,張口抬肩,甚至鼻翼煽動(dòng),難以平臥
實(shí)喘發(fā)作急驟,呼吸深長(zhǎng),息粗聲高,唯以呼出為快風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺,痰飲停肺,肺失宣肅,或水氣凌心
虛喘病勢(shì)緩慢,呼吸短淺,急促難續(xù),息微聲低,唯以深吸為快,動(dòng)則喘甚肺腎虧虛,氣失攝納,或心陽(yáng)氣虛
呼吸急促似喘,喉間有哮鳴音痰飲內(nèi)伏,復(fù)感外邪所誘發(fā),或因久居寒濕之地,或過(guò)食酸咸生冷所誘發(fā)

名稱
表現(xiàn)
臨床意義
短氣
呼吸氣急而短促,氣短不足以息,數(shù)而不相接續(xù)虛證兼有形瘦神疲,聲低息微等,多因體質(zhì)衰弱或元?dú)馓摀p所致
實(shí)證常兼有呼吸聲粗,或胸部窒悶,或胸腹脹滿等,多因痰飲、胃腸積滯、氣滯或瘀阻所致
少氣
又稱氣微。指呼吸微弱而聲低,氣少不足以息,言語(yǔ)無(wú)力的癥狀。屬諸虛勞損,多因久病體虛或肺腎氣虛所致

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