每一次發(fā)奮努力的背后，必有加倍的賞賜。為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“2024年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：因勢(shì)利導(dǎo)治則”如下：

【原文】病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿(mǎn)者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實(shí)者，散而瀉之。審其陰陽(yáng)，以別柔剛，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)，血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之。(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

【按語(yǔ)】因勢(shì)利導(dǎo)作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》治則之一，本義是順應(yīng)事物發(fā)展的自然趨勢(shì)，而加以疏利引導(dǎo)的意思。其在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中內(nèi)容有三：

（1）根據(jù)邪正斗爭(zhēng)之盛衰趨勢(shì)擇時(shí)治療。如某些周期性發(fā)作性疾病，應(yīng)在發(fā)病前治療，如本段所云“其盛，可待衰而已”即是。

（2）根據(jù)邪氣性質(zhì)及所在部位治療。如本段“因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之”“其高者，因而越之，其下者，引而竭之，中滿(mǎn)者，瀉之于內(nèi)”“其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發(fā)之”即是根據(jù)其邪氣性質(zhì)及所在的部位，加以引導(dǎo)，使邪氣從最簡(jiǎn)捷的途徑、以最快的速度排出體外。

（3）根據(jù)正氣作用的生理趨勢(shì)。加以引導(dǎo)，協(xié)助其使逆亂的陰陽(yáng)氣血恢復(fù)生理狀態(tài)，如本段“氣虛宜掣引之”即是。

經(jīng)典例題：

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中，其高者

A.因而越之

B.引而竭之

C.汗而發(fā)之

D.按而收之

E.散而瀉之

【正確答案】A

【答案解析】《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿(mǎn)者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實(shí)者，散而瀉之。

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