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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師常見考點(diǎn):羌活、獨(dú)活

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羌活

功效:解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。

應(yīng)用:(1)風(fēng)寒感冒。(2)風(fēng)寒濕痹。尤以上半身疼痛更為適宜。

獨(dú)活

功效:祛風(fēng)濕,止痹痛,解表。

應(yīng)用:(1)風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。為治風(fēng)濕痹痛主藥,無論新久均可應(yīng)用。尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。(2)表證風(fēng)寒夾濕。(3)少陰頭痛,皮膚濕癢。善治少陰頭痛。

鑒別用藥:獨(dú)活與羌活均善祛風(fēng)散寒、勝濕止痛、發(fā)表,同治風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證、表證夾濕及頭風(fēng)頭痛等證。不同點(diǎn):獨(dú)活藥力較緩,主散在里之伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,善治腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛;羌活則作用強(qiáng)烈,主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,善治上半身風(fēng)寒濕痹、太陽經(jīng)(后腦)頭痛及項(xiàng)背強(qiáng)痛。

經(jīng)典例題:

治療寒濕痹痛,腰以下明顯者,最佳選藥是

A.防己

B.威靈仙

C.獨(dú)活

D.羌活

E.木瓜

【正確答案】C

【答案解析】獨(dú)活治療風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。為治風(fēng)濕痹痛主藥,無論新久均可應(yīng)用。尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。

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