為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

常見的輸血反應(yīng)

1、發(fā)熱反應(yīng)：

較常見，主要癥狀為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，有時可有惡心、嘔吐、皮膚潮紅等。發(fā)生原因有：

①單純致熱原；

②輸入細菌污染血；

③免疫反應(yīng)。同種異體抗體引起的發(fā)熱反應(yīng)成為主要原因。

2、過敏反應(yīng)：

常以蕁麻疹、顏面部血管神經(jīng)性水腫為特征，少數(shù)可表現(xiàn)為下肢腓腸肌疼痛、腹瀉、支氣管痙攣，嚴重者出現(xiàn)咽部水腫，甚至過敏性休克。發(fā)生原因：

①多發(fā)生于過敏體質(zhì)者；

②少數(shù)是供者體內(nèi)含有恰是受者過敏原的物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)；

③多次輸血產(chǎn)生抗血清免疫球蛋白。

3、溶血性輸血反應(yīng)：

輸入體內(nèi)的紅細胞遭到急劇破壞引起的癥狀稱為溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸困難，嚴重者可發(fā)生休克，常合并DIC及急性腎衰竭。發(fā)生原因：

①免疫性溶血性輸血反應(yīng)，多為ABO血型不合或Rh血型不合；

②非免疫性溶血性輸血反應(yīng)，如輸用的紅細胞本身有損傷或缺陷，或受血者為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者等。

4、輸血傳播疾?。?/strong>

輸血有傳播以下疾病的潛在危險：

①病毒性肝炎，發(fā)生率約20%，主要為丙型肝炎，其次為乙型肝炎；

②獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病，AIDS），目前獻血者與受血者中發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者明顯增加，因此要加強預(yù)防；

③梅毒、瘧疾及成人T淋巴細胞病毒感染也應(yīng)受到重視；

④巨細胞病毒（CMV）感染，因輸血感染CMV的相對危險性比其他途徑傳染高5～6倍，其中與白細胞的關(guān)系最密切。

5、輸入細菌污染血的反應(yīng)

輸入有細菌污染繁殖的血液可引起嚴重反應(yīng)，甚至危及生命。

6、輸血后出血傾向：

多由于短時間內(nèi)輸入大量庫存血。因庫存血中血小板質(zhì)與量下降，凝血因子活性降低，因此患者出現(xiàn)嚴重的出血傾向。

7、血容量劇增引起肺水腫：

血容量急劇增加，心臟和血液循環(huán)負荷加重，引起急性充血性心力衰竭和肺水腫是重要的輸血致死原因。

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