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腎病綜合征的病理類(lèi)型|臨床表現(xiàn)

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腎病綜合征的病理類(lèi)型和臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn),其中病理類(lèi)型有五種,臨床表現(xiàn)包括全身癥狀、消化道癥狀、高血壓、低蛋白血癥、高脂血癥,具體如下:

【病理類(lèi)型】

病理類(lèi)型主要有微小病變性腎病、系膜增殖性腎炎、膜型腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜-增殖性腎炎等。

【臨床表現(xiàn)】

一、全身浮腫 幾乎均出現(xiàn)程度不同的浮腫,浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。嚴(yán)重時(shí)可伴胸、腹水及心包積液,易發(fā)生心悸及呼吸困難。浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,或于整個(gè)病程中時(shí)腫時(shí)消。在感染(特別是鏈球菌感染)后,常使浮腫復(fù)發(fā)或加重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

二、消化道癥狀 因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化道功能紊亂癥狀。有氮質(zhì)血癥時(shí),上述癥狀加重。

三、高血壓腎病綜合癥的重要臨床表現(xiàn),但有水、鈉潴溜、血容量增多,可出現(xiàn)一時(shí)性高血壓。而Ⅱ型原發(fā)性腎閏綜合征可伴有高血壓。

四、蛋白尿 大量蛋白尿是診斷本征最主要條件。尿蛋白量>3.5g/24h.

五、低蛋白血癥 主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系,一般血漿白蛋白<30g/L,多數(shù)為15-26g/L.

六、高脂血癥 血中甘油三脂明顯增高,血漿可呈乳白色。有高膽固醇血癥,多在3g/L以上。高脂血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,血栓形成或發(fā)生栓塞。

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