
鼓脹-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)
2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》是考試中的一個(gè)科目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):鼓脹。
[鼓脹臨床表現(xiàn)]
初起脘腹作脹,腹?jié)u脹大,按之柔軟,食后尤甚,叩之呈鼓音及移動(dòng)性濁音。繼則腹部脹滿(mǎn)膨隆,高于胸部,仰臥位時(shí)腹部脹滿(mǎn)以?xún)蓚?cè)為甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆堅(jiān)滿(mǎn),臍突皮光,四肢消瘦,或肢體浮腫。皮色蒼黃,腹部青筋暴露,頸胸部可見(jiàn)赤絲血縷,手部可現(xiàn)肝掌。危重階段尚可見(jiàn)吐血便血,神昏,痙厥等象。常伴脅腹疼痛,食少,神疲乏力,尿少,出血傾向。起病多緩慢,病程較長(zhǎng),常有黃疸、脅痛、積證的病史,酒食不節(jié)、蟲(chóng)毒感染等病因。
【鼓脹診斷】
1.具鼓脹的證候特征:初起脘腹作脹,腹?jié)u脹大,按之柔軟,食后尤甚,叩之呈鼓音及移動(dòng)性濁音。繼則腹部脹滿(mǎn)膨隆,高于胸部,仰臥時(shí)則腹部脹滿(mǎn)兩側(cè)尤甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆堅(jiān)滿(mǎn),臍突皮光。腹部青筋暴露,頸胸部出現(xiàn)赤絲血縷,手部出現(xiàn)肝掌。四肢消瘦,面色青黃。
2.常伴脅腹疼痛,食少,神疲乏力,尿少,出血傾向。
3.起病多緩慢,病程較長(zhǎng),常有黃疸、脅痛、積證的病史,酒食不節(jié)、蟲(chóng)毒感染等病因。
4.腹部B超、X線食道鋇餐造影、Cr檢查、腹水檢查,以及血清蛋白、凝血酶原時(shí)間等檢查,有助于診斷。
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