復習2021年國家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，需要知識點與試題相結合，在記憶考點的同時通過測試題檢測復習效果。醫(yī)學教育網小編搜集整理“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021考試《中醫(yī)內科學》經典試題（31-40）”，詳情如下：

31.急性腎損傷的中醫(yī)病機是

A.腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外

B.腎元虛衰，濕濁內蘊

C.藥毒傷腎

D.勞傷久病，脾腎虧虛

E.飲食不當

32.急性腎損傷急診透析的指針不包括

A.無尿2天

B.代謝性酸中毒

C.尿毒癥癥狀明顯

D.血鉀超過5.5mmol/L

E.肌酐清除率較正常下降超過50%

33.腎性貧血與以下哪種因素有關

A.葉酸缺乏

B.鐵缺乏

C.失血過多

D.紅細胞生成素缺乏

E.飲食減少

34.最易引起尿路感染的細菌是

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.糞鏈球菌

D.變形桿菌

E.產氣桿菌

35.急性粒細胞缺乏癥與白細胞不增多型白血病的主要鑒別點為

A.貧血

B.血小板減少

C.出血

D.骨髓及外周血幼稚細胞增多

E.骨髓增生活躍

36.下列哪項不是骨髓增生異常綜合征的中醫(yī)病因病機

A.先天不足

B.后天失養(yǎng)

C.肝氣不舒

D.飲食所傷

E.藥毒中傷

37.診斷急性白血病時，最具有決定性價值的是

A.血液檢查

B.CT檢查

C.B超檢查

D.骨髓象檢查

E.臨床癥狀

38.缺鐵性貧血的病位及相關臟腑是

A.病位在脾腎，與肝膽相關

B.病位在脾胃，與肝腎相關

C.病位在心脾，與肝腎相關

D.病位在肝脾，與心腎相關

E.病位在脾胃，與心肝相關

39.與原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病有密切關系的是

A.飲食因素

B.環(huán)境因素

C.遺傳因素

D.傳染病

E.病毒或細菌感染

40.治療缺鐵性貧血的前提是

A.病因診斷

B.病理診斷

C.西醫(yī)診斷

D.中醫(yī)診斷

E.臨床診斷  

答案解析：

31.【正確答案】A

【答案解析】急性腎損傷病機主要為腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外。

32.【正確答案】D

【答案解析】出現(xiàn)下列指征的急性腎損傷患者，應考慮進行急診透析：①少尿或無尿2天；②尿毒癥癥狀明顯；③肌酐清除率較正常下降超過50%，或血尿素氮升高達21mmol/L，血肌酐升高達442umol/L；④血鉀超過6.5mmol/L；⑤代謝性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L；⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。

33.【正確答案】D

【答案解析】體液因子如紅細胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分別引起腎性貧血和腎性骨病。

34.【正確答案】B

【答案解析】革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽性菌屬約占25%。革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見，約占80%；革蘭陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見。

35.【正確答案】D

【答案解析】白細胞不增多型白血病：多伴有貧血、血小板減少及不同部位出血；濃縮外周血涂片可找到幼稚細胞，骨髓檢查原始細胞和其他幼稚細胞增多，可資鑒別。

36.【正確答案】C

【答案解析】骨髓增生異常綜合征發(fā)病主要與先天不足、后天失調、飲食所傷、藥毒中傷等因素相關。

37.【正確答案】D

【答案解析】對于急性白血病，骨髓象具有決定性診斷價值。

38.【正確答案】B

【答案解析】缺鐵性貧血病位在脾胃，與肝、腎相關。

39.【正確答案】E

【答案解析】細菌或病毒感染與原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病有密切關系。

40.【正確答案】A

【答案解析】（缺鐵性貧血）IDA的病因診斷是治療IDA的前提，如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應改善飲食；胃、十二指腸潰瘍伴慢性失血或胃癌術后殘胃癌所致的IDA，應多次檢查大便潛血、做胃腸道X線或內鏡檢查，必要時手術根治；月經過多引起的IDA應調理月經；寄生蟲感染者應驅蟲治療等。

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