APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022傳染病學(xué)考點(diǎn):傷寒

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

關(guān)于“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022傳染病學(xué)考點(diǎn):傷寒”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【考點(diǎn)精講】

1.傷寒是由傷寒桿菌經(jīng)消化道傳播引起的急性傳染病?;颊吆蛶Ь呤潜静魅驹?。主要經(jīng)糞-口途徑傳播。人對(duì)傷寒普遍易感,病后可獲得持久免疫力。預(yù)防接種可獲得一定的免疫力,使發(fā)病機(jī)會(huì)減少,病情減輕。夏秋季高發(fā)。

2.傷寒潛伏期2——30日,平均1——2周。

3.典型傷寒分期:初期為病程第1周,極期為病程第2——3周,緩減期相當(dāng)于病程第4周,恢復(fù)期為病程第5周。

典型傷寒初期,發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,體溫呈弛張熱。極期持續(xù)性高熱達(dá)39℃——40℃,多為稽留熱型,一般持續(xù)10——14日,免疫功能低下者可持續(xù)2——3個(gè)月之久,可見相對(duì)緩脈以及玫瑰疹。極期易出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥,緩解期仍有腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn)。

4.不典型傷寒:輕型、暴發(fā)型、遷延型、逍遙型、頓挫型、小兒傷寒、老年人傷寒。

5.傷寒緩解期患者,體溫開始下降,但尚未達(dá)到正常時(shí),又再度升高,持續(xù)5——7日后退熱,稱再燃。傷寒患者進(jìn)入恢復(fù)期,體溫正常1——3周后,發(fā)熱等臨床癥狀再度出現(xiàn),稱為復(fù)發(fā)。

6.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常,中性粒細(xì)胞減少;嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或消失,此有助于診斷和判斷病情;血小板也可減少。

7.傷寒桿菌的培養(yǎng)(確診):

①血培養(yǎng):在病程第1周陽(yáng)性率最高,可達(dá)80%。(早期)

②骨髓培養(yǎng):較血培養(yǎng)陽(yáng)性率高,可達(dá)90%,陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者。

③糞便培養(yǎng):在第3——4周陽(yáng)性率高,達(dá)75%。(晚期)

④尿培養(yǎng):陽(yáng)性率低,第3——4周25%左右。(晚期)

8.傷寒高熱適當(dāng)應(yīng)用物理降溫,慎用解熱鎮(zhèn)痛類藥,以免虛脫。便秘可用開塞露或用生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑和高壓灌腸。腹瀉可用收斂藥,忌用鴉片制劑。腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣,禁用新斯的明類藥物。

9.治療傷寒首選氟喹諾酮類,孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。第三代頭孢菌素尤適用于孕婦、兒童、哺乳期婦女等患者。

【進(jìn)階攻略】

肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值,需要重點(diǎn)掌握。

傷寒血清凝集試驗(yàn)又稱為肥達(dá)反應(yīng)。肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義:

(1)正常人血清中可能有低效價(jià)凝集抗體存在,通常“O”效價(jià)≥1:80,“H”效價(jià)≥1:160,才有診斷價(jià)值。

(2)每周檢查1次,如凝集效價(jià)逐次遞增,則更具診斷意義。

(3)只有“O”抗體效價(jià)的升高,可能是疾病的早期。

(4)僅有“H”抗體效價(jià)增高,而“O”抗體效價(jià)不高,可能是患過(guò)傷寒,或接種過(guò)傷寒、副傷寒菌苗的回憶反應(yīng)。

(5)“O”抗體效價(jià)增高只能推斷為傷寒類感染,不能區(qū)別傷寒或副傷寒,診斷時(shí)需依鞭毛抗體凝集效價(jià)而定。

(6)若肥達(dá)反應(yīng)陰性,不能排除傷寒。

熱點(diǎn)推薦:

【有獎(jiǎng)?wù)魑摹?a href="http://hongpingguo3.cn/yishizigekaoshi/kaoshijingyan/ha2109178657.shtml" target="_blank">2021醫(yī)師資格“我的醫(yī)考之路”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)>>

【考后討論】2021年全國(guó)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考后討論區(qū)入口>> 

【調(diào)查問(wèn)卷】醫(yī)師筆試你覺得今年出題難不難?你考的怎么樣?

【成績(jī)查詢】2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績(jī)查詢時(shí)間微信預(yù)約

以上為“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022傳染病學(xué)考點(diǎn):傷寒”相關(guān)內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    張鈺琪 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《中藥學(xué)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看