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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》嘔血與黑便考點(diǎn)精講由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理。嘔血與黑便中對(duì)出血量的估計(jì)是重要考點(diǎn),要認(rèn)真記憶。嘔血與黑便的誘因、既往病史以及伴隨癥狀是相對(duì)重要的知識(shí)點(diǎn),有助于對(duì)臨床疾病的診斷,要認(rèn)真復(fù)習(xí),理解記憶。 注意聯(lián)系上消化道出血考查本知識(shí)點(diǎn)。
2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》癥狀學(xué)各章節(jié)高頻考點(diǎn)
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
估計(jì)出血量:出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性;達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)蓄積血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達(dá)400ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達(dá)800——1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。
誘因:如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。
既往病史:重點(diǎn)詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長(zhǎng)期服藥史。
伴隨癥狀
(1)伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,見于消化性潰瘍。
(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大,見于肝硬化門靜脈高壓。
(3)伴皮膚黏膜出血者,見于血液病及急性傳染病。
(4)伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱者,見于急性梗阻性化膿性膽管炎。
【進(jìn)階攻略】
嘔血與黑便中對(duì)出血量的估計(jì)是重要考點(diǎn),要認(rèn)真記憶。嘔血與黑便的誘因、既往病史以及伴隨癥狀是相對(duì)重要的知識(shí)點(diǎn),有助于對(duì)臨床疾病的診斷,要認(rèn)真復(fù)習(xí),理解記憶。 注意聯(lián)系上消化道出血考查本知識(shí)點(diǎn)。
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