多發(fā)性骨髓瘤的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中血液系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)， 今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理以下資料，供各位參考復(fù)習(xí)！

相關(guān)閱讀：本周必會(huì)15個(gè)考點(diǎn)！中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)“血液系統(tǒng)”考點(diǎn)速記

【考頻指數(shù)】★★

2.M蛋白引起的臨床表現(xiàn)

（1）感染——死亡的主要原因。

（2）高黏滯綜合征：臨床出現(xiàn)頭昏、眼花、手足麻木、心絞痛和慢性心功能不全等。

（3）出血傾向：血小板減少，凝血功能障礙。

（4）淀粉樣變性。

（5）高鈣血癥。

3.腎功能損害

蛋白尿、管型尿、急性腎衰竭等，是本病僅次于感染的致死原因。

腎功能損害的發(fā)生機(jī)制是：

①本-周蛋白形成管型損傷腎小管。

②高血鈣。

③高尿酸血癥。

三、輔助檢查

1.血象：有正常細(xì)胞和正常色素性貧血。

2.骨髓象：漿細(xì)胞＞15%，核內(nèi)可見(jiàn)核仁1～4個(gè)，并可見(jiàn)雙核或多核漿細(xì)胞。

3.M蛋白測(cè)定。

4.血鈣增高，血磷正常，晚期腎功能不全出現(xiàn)血磷升高。

5.血尿酸增高。

6.血清β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶和C反應(yīng)蛋白均可升高，常提示預(yù)后和預(yù)測(cè)治療效果。

7.尿和腎功能檢查：尿中本-周蛋白陽(yáng)性。

8.X線檢查：

①溶骨性改變。

②骨質(zhì)疏松。

③病理性骨折。

④骨硬化。

四、診斷

（1）主要診斷指標(biāo)：①骨髓中漿細(xì)胞＞30%；②活組織檢查證實(shí)為骨髓瘤；③血清中有M蛋白或尿本-周蛋白。

（2）確定類型診斷及臨床分期和腎功能分組。

五、治療

對(duì)無(wú)癥狀或無(wú)進(jìn)展的骨髓瘤暫不治療，予以觀察。

1.化學(xué)治療：MPT方案（美法侖+潑尼松+沙利度胺）；沙利度胺：一般開(kāi)始口服100mg/d，若無(wú)不良反應(yīng)，可增加至200mg/d.

2.干細(xì)胞移植：自體造血干細(xì)胞移植；

3.其他治療

（1）骨痛的治療：局部放射治療；

（2）高鈣血癥的治療：用降鈣素；

（3）高黏滯綜合征的治療：血漿置換；

（4）對(duì)腎衰竭和感染的治療；

（5）貧血：促紅細(xì)胞生成素。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資料：多發(fā)性骨髓瘤的概述及臨床表現(xiàn)”，希望可以幫助到大家。2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。更多的關(guān)于考試資料的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程已經(jīng)更新啦，點(diǎn)擊免費(fèi)試聽(tīng)課程>>

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究】

編輯推薦：

4月攻堅(jiān)戰(zhàn)！2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目高頻考點(diǎn)匯總

免費(fèi)！2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》各章節(jié)復(fù)習(xí)資料匯總

【1-10章】“傳染病、性傳播疾病”中西醫(yī)助理醫(yī)師歷年考點(diǎn)小結(jié)

2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué)，9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設(shè)計(jì)，免費(fèi)贈(zèng)送各類輔導(dǎo)資料，考試不過(guò)，下一年免費(fèi)重學(xué)，班次詳情>>