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中西醫(yī)抗心律失常藥??季毩暎簩儆贗c類的抗心律失常的藥物是?

2019-04-22 11:00 醫(yī)學教育網
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心律失常藥的相關內容是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學”科目涉及到的考點,知識點可考性偏弱,屬于下一章常用抗心律失常藥的基礎內容,要求掌握各類抗心律失常的代表藥物。要求掌握四種抗心律失常藥的作用機制及臨床應用,對于其藥理作用都非常相似,均可降低自律性和延長有效不應期,但需要注意各別藥理作用。醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

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【考點精講】 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2019年知識點:抗心律失常藥

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于Ic類的抗心律失常的藥物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.維拉帕米

2.下列藥物中具有抗心律失常、高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.普萘洛爾

B.氫氯噻嗪

C.利多卡因

D.可樂定

E.硝酸甘油

3.胺碘酮的作用機制是

A.延長ERP,促進K+外流

B.縮短APD,阻滯Na+內流

C.縮短ERP,阻斷α受體

D.延長APD,阻滯Na+內流

E.縮短APD,阻斷β受體

二、A2型選擇題

1.女,45歲。有心肌缺血病史,經治療后幾年來一直健康。近日突然出現心慌,氣短,數分鐘后能自然緩解,如此,每日可發(fā)作數次,發(fā)作時常伴有心絞痛的癥狀。經心電圖檢查認為陣發(fā)性室上性心動過速,此時最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

2.女,54歲。有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時最好選用

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

E.利多卡因

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥物,主要用于長期維持室上性心動過速的竇性心律。

2.A 【答案解析】β受體阻斷劑,可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺機能亢進癥,能迅速控制心動過速、震顫、體溫升高等癥狀。

3.D 【答案解析】胺碘酮對多種離子通道均有抑制作用。降低竇房結、浦肯野纖維自律性和傳導性,明顯延長APD和ERP,延長Q-T間期和QKS波。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】維拉帕米口服適用于治療

①各種類型心絞痛,包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛,以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,如變異型心絞痛;

②房性過早搏動,預防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速;

③肥厚型心肌病;

高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常,使陣發(fā)性室上性心動過速轉為竇性,使心房撲動或心房顫動的心室率減慢。本品對中止陣發(fā)性室上性心動過速奏效迅速,效果明顯,為治療室上性心動過速的首選藥物。

2.D 【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改變且心率快。應用心得安對以上癥狀均有效,故選心得安。

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