成功報(bào)名2019中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生們，咱們接下來(lái)要圍繞著考試大綱展開(kāi)重點(diǎn)復(fù)習(xí)了。這里，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編總結(jié)了2019醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試-在疾病治療方面的應(yīng)用，結(jié)合2019年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)。今天，我們一起復(fù)習(xí)2019醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試-在疾病治療方面的應(yīng)用。

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在疾病治療方面的應(yīng)用：

1.指導(dǎo)養(yǎng)生防病：中醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防，不僅用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)闡發(fā)攝生學(xué)說(shuō)的理論。而且攝生的具體方法也是以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為依據(jù)的：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：人體的陰陽(yáng)變化與自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化協(xié)調(diào)一致，就可以延年益壽：因而主張順應(yīng)自然，春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，精神內(nèi)守，飲食有節(jié)，起居有常，做到‘’法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)“（《素問(wèn)，上古天真論》）。借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外界環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。

2，用于疾病的治療：由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽(yáng)。補(bǔ)偏救弊，促使陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡，是治療疾病的基本原則。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用以指導(dǎo)疾病的治療，一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

（1）確定治療原則

陰陽(yáng)偏盛的治療原則：損其有余，實(shí)者瀉之。陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)的過(guò)盛有余，為有余之證。由于陽(yáng)盛則陰病，陽(yáng)盛則熱，陽(yáng)熱盛易于損傷陰液，陰盛則陽(yáng)病，陰盛則寒，陰寒盛易于損傷陽(yáng)氣，故在調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)相應(yīng)的陰或陽(yáng)偏衰的情況存在。若陰或陽(yáng)偏盛而其相對(duì)的一方并沒(méi)有構(gòu)成虛損時(shí)，即可采用“損其有余”的原則。若其相對(duì)一方有偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽(yáng)或益陰之法。陽(yáng)盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽(yáng)，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，?ldquo;寒者熱之”。因二者均為實(shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)者瀉之”。

陰陽(yáng)偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足，虛者補(bǔ)之。陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，屬虛熱證，治當(dāng)滋陰以抑陽(yáng)。一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽(yáng)光”（《素問(wèn)。至真要大論》王冰注）的方法，補(bǔ)陰即所以制陽(yáng)。“壯水之主，以制陽(yáng)光”又稱壯水制火或滋水制火，滋陰抑火，是治求其屬的治法，即用滋陰降火之法，以抑制陽(yáng)亢火盛。如腎陰不足，則虛火上炎，此非火之有余，乃水之不足，故當(dāng)滋養(yǎng)腎水?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽(yáng)病治陰”（《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，治當(dāng)扶陽(yáng)制陰。一般不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”（《素問(wèn)至真要大論》王冰注）的方法，又稱益火消陰或扶陽(yáng)退陰，亦是治求其屬的治法，即用扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛。如腎主命門，為先天真火所藏，腎陽(yáng)虛衰則現(xiàn)陽(yáng)微陰盛的寒證，此非寒之有余，乃真陽(yáng)不足，故治當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，消除陰寒，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽(yáng)”（《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。

補(bǔ)陽(yáng)配陰，補(bǔ)陰配陽(yáng)：至于陽(yáng)損及陰、陰損及陽(yáng)、陰陽(yáng)俱損的治療原則，根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，陽(yáng)損及陰則治陽(yáng)要顧陰，即在充分補(bǔ)陽(yáng)的基礎(chǔ)上補(bǔ)陰（補(bǔ)陽(yáng)配陰）；陰損及陽(yáng)則應(yīng)治陰要顧陽(yáng)，即在充分補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上補(bǔ)陽(yáng)（補(bǔ)陰配陽(yáng)）；陰陽(yáng)俱損則應(yīng)陰陽(yáng)俱補(bǔ)，以糾正這種低水平的平衡。陰陽(yáng)偏衰為虛證，所以稱這種治療原則為“補(bǔ)其不足”或“虛則補(bǔ)之”。

（2）歸納藥物的性能

陰陽(yáng)用于疾病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來(lái)概括藥物的性味功能，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)；治療疾病，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時(shí)還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，才能收到良好的療效。

中藥的性能，是指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性。四氣（又稱四性），有寒、熱、溫、涼。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四氣屬陽(yáng)，五味屬陰。四氣之中，溫?zé)釋訇?yáng)；寒、涼屬陰。五味之中，辛味能散、能行，甘味能益氣，故辛甘屬陽(yáng)，如桂枝、甘草等；酸味能收，苦味能瀉下，故酸苦屬陰，如大黃、芍藥等；淡味能滲泄利尿（物質(zhì)的濃淡對(duì)比而言，濃屬陰，淡屬陽(yáng)）故屑陽(yáng)，如茯苓、通草；咸味藥能潤(rùn)下，故屬陰，如芒硝等。按藥物的升降浮沉特性分，藥物質(zhì)輕，具有升浮作用的屬陽(yáng)，如桑葉、菊花等；藥物質(zhì)重，具有沉降作用的屬陰，如龜板、赭石等。治療疾病，就是根據(jù)病情的陰陽(yáng)偏盛偏衰，確定治療原則，再結(jié)合藥物的陰陽(yáng)屬性和作用，選擇相應(yīng)的藥物，從而達(dá)到“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”（《素問(wèn)。至真要大論》）的治療目的。

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