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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學》梅毒與尖銳濕疣

2019-04-28 11:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳);二期梅毒主要表現(xiàn)為楊梅瘡。西醫(yī)治療抗生素治療首選青霉素。

2.梅毒辨證論治:

肝經(jīng)濕熱證——治法:清熱利濕,解毒驅(qū)梅;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

血熱蘊毒證——治法:涼血解毒,泄熱散瘀;方藥:清營湯合桃紅四物湯加減。

毒結(jié)筋骨證——治法:活血解毒,通絡(luò)止痛;方藥:五虎湯加減。

肝腎虧損證——治法:滋補肝腎,填髓息風;方藥:地黃飲子加減。

心腎虧虛證——治法:養(yǎng)心補腎,祛瘀通陽;方藥:苓桂術(shù)甘湯加減。

3.尖銳濕疣潛伏期1——12個月,平均3個月。

4.尖銳濕疣皮損特點:初起為淡紅色丘疹,逐漸增大,融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生突起,表面濕潤,根部有蒂,易出血。

5.尖銳濕疣辨證論治:

濕毒下注證——治法:利濕化濁,清熱解毒;方藥:萆薢化毒湯加減。

濕熱毒蘊證——治法:清熱解毒,化濁利濕;方藥:黃連解毒湯加減。

【進階攻略】

重點掌握一期、二期梅毒的主要表現(xiàn);梅毒西醫(yī)治療的首選藥物以及各中醫(yī)證型的治法及方藥。熟記尖銳濕疣的潛伏期時間。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.梅毒的抗生素治療首選

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.青霉素

D.林可霉素

E.卡那霉素

2.主要表現(xiàn)為楊梅瘡的是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.潛伏梅毒

E.胎傳梅毒

二、A2型選擇題

1.患者,男,38歲。3周前有不潔性交史,冠狀溝和龜頭部位橢圓形潰瘍,境界清楚,周邊水腫隆起,右側(cè)腹股溝外有質(zhì)硬的淋巴結(jié),無明顯壓痛,梅毒螺旋體檢查和梅毒血清試驗陽性。治療應(yīng)首選的藥物是

A.青霉素類

B.四環(huán)素類

C.喹諾酮類

D.氨基糖苷類

E.頭孢霉素類

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。梅毒西醫(yī)治療:抗生素治療首選青霉素。

2.【答案及解析】B。一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳);二期梅毒主要表現(xiàn)為楊梅瘡。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。根據(jù)題干中給出的信息,患者診斷為梅毒,首選的治療藥物是青霉素。

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