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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.對于5歲以下兒童不宜行全脾切除術(shù),應(yīng)保留副脾或脾組織自體移植。
2.脾損傷辨證論治:
氣滯血瘀證——治法:疏肝理氣,活血逐瘀;方藥:復(fù)元活血湯加減。
血脫證——治法:益氣生血,回陽固脫;方藥:當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯。
氣血兩虛證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血;方藥:四物湯加減。
肝郁氣滯證——治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散加減。
3.胰腺損傷辨證論治:
氣郁血瘀證——治法:行氣止痛,活血祛瘀;方藥:越鞠丸合復(fù)元活血湯加減。
熱毒內(nèi)蘊(yùn)證——治法:清熱解毒,順氣通腑;方藥:黃連解毒湯合大承氣湯加減。
氣血瘀結(jié)證——治法:行氣活血,化瘀散結(jié);方藥:膈下逐瘀湯加味。
熱厥證——治法:清營泄熱,解毒養(yǎng)陰;方藥:清營湯加減。
4.結(jié)腸與直腸損傷主要表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎。
5.直腸損傷視損傷部位高低,可分別經(jīng)腹剪開腹膜返折或經(jīng)尾骨旁進(jìn)入直腸后間隙修補(bǔ),乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)流造口及直腸旁充分引流是創(chuàng)傷修復(fù)的必要條件。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容需要重點(diǎn)掌握脾損傷、胰腺損傷中醫(yī)各證型的治法及方藥。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療胰腺損傷之氣郁血瘀證,常選用的方劑是
A.清營湯
B.膈下逐瘀湯
C.血府逐瘀湯
D.黃連解毒湯
E.越鞠丸合復(fù)元活血湯
2.下列關(guān)于脾損傷的治療中,不宜行全脾切除術(shù)的人群是
A.5歲以下兒童
B.青少年
C.青壯年
D.中年女性
E.老年人
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。胰腺損傷之氣郁血瘀證——治法:行氣止痛,活血祛瘀;方藥:越鞠丸合復(fù)元活血湯加減。
2.【答案及解析】A。對于5歲以下兒童不宜行全脾切除術(shù),應(yīng)保留副脾或脾組織自體移植。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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