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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.甲狀腺疾病屬中醫(yī)“癭病”的范疇。癭作為病名首見于《山海經(jīng)》，在《神農(nóng)本草經(jīng)》則已有“海藻主癭氣”的記載。

2.單純性甲狀腺腫有下列情況之一者，可考慮手術(shù)切除治療：巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；甲狀腺腫大引起壓迫癥狀者；胸骨后甲狀腺腫；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。為防止術(shù)后殘留甲狀腺組織再形成腺腫及甲狀腺功能低下，宜長期服用甲狀腺激素制劑。

3.單純性甲狀腺腫辨證論治：

肝郁脾虛證——治法：疏肝解郁，健脾益氣；方藥：四海舒郁丸加減。

肝郁腎虛證——治法：疏肝補(bǔ)腎，調(diào)攝沖任；方藥：四海舒郁丸合右歸丸加減。

【進(jìn)階攻略】

注意區(qū)分單純性甲狀腺腫中肝郁脾虛證與肝郁腎虛證的治法與方劑的不同。重點掌握癭作為病名首見于《山海經(jīng)》，“海藻主癭氣”早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中已有記載。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.癭作為病名首見于

A.《難經(jīng)》

B.《山海經(jīng)》

C.《小品方》

D.《神農(nóng)本草經(jīng)》

E.《三因極一病證方論》

2.治療單純性甲狀腺腫肝郁脾虛證應(yīng)首選

A.四海舒郁丸

B.丹梔逍遙散合普濟(jì)消毒飲

C.柴胡疏肝散合海藻玉壺湯

D.龍膽瀉肝湯合藻藥散

E.四海舒郁丸合右歸丸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。甲狀腺疾病屬中醫(yī)“癭病”的范疇。癭作為病名首見于《山海經(jīng)》，在《神農(nóng)本草經(jīng)》則已有“海藻主癭氣”的記載。

2.【答案及解析】A。單純性甲狀腺腫之肝郁脾虛證的治法：疏肝解郁，健脾益氣；方藥：四海舒郁丸加減。