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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“急腹癥”急性闌尾炎考點精講

2019-04-29 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。腰大肌試驗陽性提示炎性闌尾貼近腰大肌,多見于盲腸后位闌尾炎。

2.急性闌尾炎辨證論治:

瘀滯證——治法:行氣活血,通腑泄熱;方藥:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

濕熱證——治法:通腑泄熱,利濕解毒;方藥:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

熱毒證——治法:通腑排毒,養(yǎng)陰清熱;方藥:大黃牡丹湯合透膿散加減。

【進階攻略】

急性闌尾炎是外科最為常見的急腹癥,在考試中也極為容易進行考查。對于此疾病,需要重點掌握其最重要的特征表現(xiàn)以及中醫(yī)各證型的治法及方藥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.闌尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌緊張

C.右下腹包塊

D.右下腹局限性顯著壓痛

E.以上均非

二、A2型選擇題

1.患者,男,28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天,右下腹局限性壓痛,伴惡心納差,發(fā)熱37.6℃,舌紅苔白膩,脈弦緊。其中醫(yī)證型是

A.瘀滯證

B.濕熱證

C.熱毒證

D.氣滯證

E.虛寒證

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為急性闌尾炎之瘀滯證。證候:轉(zhuǎn)移性右下腹痛,呈持續(xù)性、進行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按;伴惡心納差,可有輕度發(fā)熱;苔白膩,脈弦滑或弦緊。

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