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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.慢性淋巴性甲狀腺炎起病緩慢，呈無痛性彌漫性甲狀腺腫，初期甲狀腺多呈輕中度彌漫性腫大，以峽部為顯著；腫大兩側(cè)多對(duì)稱，一側(cè)腫大明顯者少見；腫塊質(zhì)硬，表面光滑，病程較長者可捫及結(jié)節(jié)；多伴甲狀腺功能減退，早期可有甲亢表現(xiàn)，但不久便會(huì)減輕或消失；較大的甲狀腺腫可有壓迫癥狀。

2.慢性淋巴性甲狀腺炎辨證論治：

氣滯痰凝證——治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)；方藥：海藻玉壺湯加減。

肝郁胃熱證——治法：清肝泄胃，解毒消腫；方藥：普濟(jì)消毒飲與丹梔逍遙散加減。

火毒熾盛證——治法：清熱解毒，消腫排膿；方藥：透膿散與仙方活命飲合方加減。

【進(jìn)階攻略】

熟記慢性淋巴性甲狀腺炎中醫(yī)各證型的治法及首選方，了解其臨床表現(xiàn)的具體內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療慢性淋巴性甲狀腺炎之氣滯痰凝證，方劑首選的是

A.海藻玉壺湯

B.四海舒郁丸

C.丹梔逍遙散

D.普濟(jì)消毒飲

E.柴胡疏肝散

二、A2型選擇題

1.患者，女，42歲，頸部腫大數(shù)月，為無痛彌漫性，甲狀腺峽部較顯著，兩側(cè)對(duì)稱，腫塊質(zhì)硬，表面光滑，甲狀腺功能減退，病初有甲亢表現(xiàn)。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.甲狀腺癌

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.慢性侵襲性甲狀腺炎

E.慢性淋巴性甲狀腺炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。慢性淋巴性甲狀腺炎之氣滯痰凝證的治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)；方藥：海藻玉壺湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。結(jié)合患者的癥狀考慮該患者為慢性淋巴性甲狀腺炎。慢性淋巴性甲狀腺炎起病緩慢，呈無痛性彌漫性甲狀腺腫，初期甲狀腺多呈輕中度彌漫性腫大，以峽部為顯著；腫大兩側(cè)多對(duì)稱，一側(cè)腫大明顯者少見；腫塊質(zhì)硬，表面光滑，病程較長者可捫及結(jié)節(jié)；多伴甲狀腺功能減退，早期可有甲亢表現(xiàn)，但不久便會(huì)減輕或消失；較大的甲狀腺腫可有壓迫癥狀。