中西醫(yī)結合外科學執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點總結有助于考生掌握考試重點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理了消化道大出血的診斷與處理-2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》如下，希望可以幫助廣大考生及時掌握考試重點。綜合筆試考試考前沖刺輔導課程！包含精品課程、考前重點資料總結，備考更有把握！

點擊圖片查看課程詳情！

消化道大出血的診斷與處理

上消化道：食管、胃、十二指腸、空腸上段及膽道

下消化道：小腸及其以下消化道

一、上消化道大出血（>800ml）

不同部分出血特點：

1、食管胃底區(qū)出血（曲張靜脈破裂）：

出血量500——1000ml，常伴休克，以嘔血為主

2、胃、十二指腸球部潰瘍、胃粘膜病變、胃癌出血：

出血量<500ml，表現(xiàn)為嘔血，也可以黑糞為主

3、肝內(nèi)膽道出血：出血量200——300ml，以黑糞癥為主

二、下消化道大出血

（一）病因：腫瘤、血管畸形、特異和非特異性炎癥、小腸憩室、腸套疊

（二）表現(xiàn)

1、小腸腫瘤：腹痛，貧血，便血，部分中有腸梗阻表現(xiàn)

2、血管發(fā)育異常：急性發(fā)作，?？勺孕型Ｖ?/p>

3、小腸憩室：鮮紅色或果醬色出血

4、腸套疊出血：多見于小兒，為果醬色大便，伴腸梗阻表現(xiàn)

5、急性出血性壞死性小腸炎：多見兒童，暗紅色糊狀便，或呈紅豆湯樣血水便，具有特殊的腥臭味

6、 Crohn病：以末段回腸多見，反復腹痛，無里急后重的腹瀉

7、 結、直腸出血：多為結、直腸癌，其次為慢性潰瘍性結腸炎出血，少量或中等量的便血，位腹瀉粘液膿血便，腹痛隨解粘液膿血便后減輕