中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)有助于考生掌握考試重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理了周圍血管疾病：2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》考點(diǎn)精講如下，希望可以幫助廣大考生及時(shí)掌握考試重點(diǎn)。綜合筆試考試考前沖刺輔導(dǎo)課程！包含精品課程、考前重點(diǎn)資料總結(jié)，備考更有把握！

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周圍血管疾病

一、表現(xiàn)：

1、疼痛

2、感覺異常：肢體的沉重、麻木、針刺、蟻行、發(fā)涼、灼熱

3、體征：腫脹，皮溫改變，皮色改變，腫塊，營養(yǎng)障礙

二、單純性下肢靜脈曲張

診斷：1、家庭史或長期站立、寒冷刺激等病史

2、肢體有曲張或呈團(tuán)塊樣的靜脈

3、足靴區(qū)可出現(xiàn)營養(yǎng)不良（色素沉著，潰瘍）

4、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)+

三、下肢深靜脈血栓形成

診斷：

1、發(fā)病急驟，患肢脹痛，股三角區(qū)或小腿有明顯壓痛，Homans征+

2、患肢廣泛性腫脹，可有廣泛性淺靜脈怒張

3、患肢皮膚可呈暗紅色，濕度升高

4、慢性期具有下肢回流障礙和靜脈逆流征。營養(yǎng)障礙表現(xiàn)

5、多普勒、靜脈造影顯現(xiàn)靜脈回流障礙

四、血栓閉塞性脈管炎（TAO）

――以侵犯四肢中小動(dòng)、靜脈為主的全身性非化膿性血管炎

特點(diǎn)：慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作

診斷：

1、好發(fā)于20——40歲青壯年男性，多有吸煙史

2、病程長，早期患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛，或發(fā)生潰瘍及壞疽。

3、患肢皮膚蒼白、潮紅、紫紅或青紫

4、游走性淺靜脈炎表現(xiàn)

5、患肢足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈減弱或消失，甚至腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。侵犯上肢者尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

五、動(dòng)脈硬化性閉塞癥

――病變部位在大、中動(dòng)脈

診斷：

1、發(fā)病年齡>45歲，男性多見，伴高血壓、冠心病、糖尿病或腦血管硬化性疾病

2、可有眼底動(dòng)脈硬化以及血膽固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高

3、X線：高血壓、心臟病改變及動(dòng)脈鈣化斑點(diǎn)

4、心電圖有冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常、陳舊性心梗

5、多普勒：動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，動(dòng)脈腔內(nèi)有硬化斑塊形成

6、肢體遠(yuǎn)端缺血性改變，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失