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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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消化系統(tǒng)藥
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
1.H2受體阻斷藥作用:抑制胃酸分泌;調節(jié)免疫;西咪替丁有抗雄性激素和藥酶抑制作用,雷尼替丁有弱的藥酶抑制作用,法莫替丁、尼扎替丁不影響藥酶活性。
應用:消化性潰瘍、胃腸道出血、胃酸分泌過多癥和食管炎等與胃酸分泌相關的疾病。突然停藥可引起胃酸分泌反跳性的增加。
2.常用質子泵抑制藥作用:抑制胃酸分泌;抗幽門螺桿菌(Hp)。
應用:消化性潰瘍;反流性食道炎等。
3.硫糖鋁作用:保護潰瘍面;促進潰瘍愈合;抗Hp。
應用:主要用于消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、反流性食道炎。
4.抗幽門螺桿菌藥的分類及常用藥:
(1)抗菌藥:如阿莫西林、慶大霉素、甲硝唑、四環(huán)素、羅紅霉素、克拉霉素和呋喃唑酮等。
(2)抗?jié)儾∷帲篐+-K+-ATP酶抑制藥、鉍制劑、硫糖鋁等,克拉霉素抗幽門螺桿菌作用較弱,單用療效較差。
臨床常用2——3種抗菌藥與1種質子泵抑制藥或鉍劑聯合組成三聯或四聯療法,以增強療效。
5.東莨菪堿,用于防治暈動病和內耳眩暈癥。常用抗組胺藥有苯海拉明、茶苯海明、異丙嗪、美克洛嗪、羥嗪和布克利嗪等,主要用于暈動病,或內耳眩暈癥、手術、妊娠嘔吐。
6.多潘立酮作用:為多巴胺受體阻斷劑,能阻斷胃腸D2受體,加強胃腸蠕動,促進胃排空,協調胃腸運動,防止食物反流。
應用:惡心、嘔吐;胃輕癱;胃潰瘍的輔助治療。
不良反應:中樞神經系統(tǒng)反應;內分泌紊亂;其他,偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛以及皮疹或瘙癢等。
【進階攻略】
重點掌握消化系統(tǒng)藥物的治療機制和應用范圍,其中H2受體阻斷藥和質子泵抑制藥是臨床常用藥。臨床常用2——3種抗菌藥與1種質子泵抑制藥或鉍劑聯合組成三聯或四聯療法,以增強治療Hp的療效。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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