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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》祛濕化濁、祛風勝濕

2019-07-17 09:46 醫(yī)學教育網
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【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.祛濕化濁

(1)完帶湯

組成:白術、蒼術、山藥、人參、白芍、車前子、甘草、陳皮、黑荊芥、柴胡。

方歌:完帶湯中用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。

功用:補脾疏肝,化濕止帶。

主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。

配伍特點:培土抑木,肝脾同治,寓補于散,寄消于升。

辨證要點:為治脾虛肝郁,濕濁下注帶下之常用方。以帶下清稀色白,舌淡苔白,脈濡緩為辨證要點。

(2)萆薢分清飲

組成:益智、川萆薢、石菖蒲、烏藥、鹽。

方歌:萆薢分清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成,下焦虛寒得溫利,分清化濁效如神。

功用:溫腎利濕,分清化濁。

主治:下焦虛寒之膏淋、白濁。

2.祛風勝濕

(1)羌活勝濕湯

組成:羌活、獨活、藁本、防風、炙甘草、川芎、蔓荊子。

方歌:羌胡勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風,濕氣在表頭腰中,發(fā)汗升陽有奇功。

功用:祛風,勝濕,止痛。

主治:風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側,苔白,脈浮。

配伍意義:羌活善祛上部風濕,獨活善祛下部風濕,兩藥相合,能散一身上下之風濕,通利關節(jié)而止痹痛。臣以防風、藁本,入太陽經,祛風勝濕,且善止頭痛。

(2)獨活寄生湯

組成:獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃。

方歌:獨活寄生艽防辛,芎芍歸地桂苓均,杜仲牛膝人參草,風濕頑痹屈能伸。

功用:祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。

主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。以腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,心悸氣短,脈細弱為辨證要點。

配伍意義:當歸、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治風先治血,血行風自滅”之意。

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