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虛勞易錯易混點辨析-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年醫(yī)師資格考試考點

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分科目:診斷學(xué)基礎(chǔ)約60分;中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)約55分;中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)約140分;中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)約55分;中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)約55分。虛勞易錯易混點辨析-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年醫(yī)師資格考試考點如下:

虛勞

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.虛勞病理性質(zhì),主要為氣、血、陰、陽的虧虛,病損主要在五臟,尤以脾腎兩臟更為重要。

2.虛勞辨證論治:

(1)氣虛

肺氣虛證——治法:補益肺氣;方藥:補肺湯加減。

心氣虛證——治法:益氣養(yǎng)心;方藥:七福飲加減。

脾氣虛證——治法:健脾益氣;方藥:加味四君子湯加減。

腎氣虛證——治法:益氣補腎;方藥:大補元煎加減。

(2)血虛

心血虛證——治法:養(yǎng)血寧心;方藥:養(yǎng)心湯加減。

肝血虛證——治法:補血養(yǎng)肝;方藥:四物湯加減。

(3)陰虛

肺陰虛證——治法:養(yǎng)陰潤肺;方藥:沙參麥冬湯加減。

心陰虛證——治法:滋陰養(yǎng)心;方藥:天王補心丹加減。

胃陰虛證——治法:養(yǎng)陰和胃;方藥:益胃湯加減。

肝陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝陰;方藥:補肝湯加減。

腎陰虛證——治法:滋補腎陰;方藥:左歸丸加減。

(4)陽虛

心陽虛證——治法:益氣溫陽;方藥:保元湯加減。

脾陽虛證——治法:溫中健脾;方藥:附子理中湯加減。

腎陽虛證——治法:溫補腎陽;方藥:右歸丸加減。

【進階攻略】

虛勞的證候雖多,但總不離乎五臟,而五臟之傷,又不外乎氣、血、陰、陽,故對虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛候為目。根據(jù)“虛則補之”的理論,虛勞的治療當(dāng)以補益為基本原則。

【易錯易混點辨析】虛勞應(yīng)與肺癆相鑒別。肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致,其主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點,以咳嗽、咯痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀;而虛勞則由多種原因所導(dǎo)致,久虛不復(fù),病程較長,無傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機,分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.虛勞的辨證論治綱領(lǐng)是

A.以氣血陰陽為綱,五臟虛候為目

B.以氣血陰陽為綱,五臟病機為目

C.以臟腑虛實為綱,病邪輕重為目

D.以感受病邪為綱,五臟病機為目

E.以臟腑經(jīng)絡(luò)為綱,五臟虛候為目

2.虛勞中天王補心丹的治法是

A.補血養(yǎng)肝

B.益氣養(yǎng)心

C.養(yǎng)陰和胃

D.滋陰養(yǎng)心

E.滋陰養(yǎng)血

3.虛勞心氣虛證選用的方藥為

A.養(yǎng)心湯

B.四物湯

C.七福飲

D.天王補心丹

E.朱砂安神丸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。虛勞的證候雖多,但總不離乎五臟,而五臟之傷,又不外乎氣、血、陰、陽,故對虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛候為目。

2.【答案及解析】D。天王補心丹滋陰養(yǎng)心,在虛勞中治療心陰虛證。

3.【答案及解析】C。虛勞心氣虛證治法:益氣養(yǎng)心;方藥:七福飲加減。

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