
易錯(cuò)易混辨析!中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師化膿性腦膜炎考點(diǎn)點(diǎn)撥
易錯(cuò)易混辨析!中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師化膿性腦膜炎考點(diǎn)點(diǎn)撥如下:
化膿性腦膜炎
【考點(diǎn)精講】
1.化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥:硬膜下積液;腦室管膜炎;腦性低鈉血癥;腦積水。
2.化膿性腦膜炎的診斷要點(diǎn):典型化膿性腦膜炎的腦脊液壓力增高、外觀混濁;白細(xì)胞總數(shù)明顯增多,多在1000×106/L以上。腦脊液沉渣涂片找菌是明確化膿性腦膜炎病原的重要方法。腦脊液培養(yǎng)是確定病原菌的可靠方法。
【易錯(cuò)易混辨析】
注意化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎的鑒別。結(jié)核性腦膜炎起病較緩,常有結(jié)核接觸史和其他部位的結(jié)核病灶。腦脊液外觀呈毛玻璃狀,細(xì)胞數(shù)<500×106/L,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)較高,糖和氯化物含量降低;另外腦脊液涂片抗酸染色檢菌、結(jié)核菌培養(yǎng)可幫助診斷。病毒性腦膜炎一般中毒癥狀較輕。腦脊液外觀清亮,細(xì)胞數(shù)0~數(shù)百個(gè),以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)輕度升高或正常,糖含量正常,細(xì)菌學(xué)檢查陰性。
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