學霸筆記！2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結合外科學10個考點整理如下。中西醫(yī)結合外科學每年在中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，出題50分左右，占比約為8.3%，在各章節(jié)均有試題，其中考查較多的內容有外科證治概要、外科感染、乳腺疾病、腹外疝、等。以下是對于部分重難點的總結和相關試題。
1.疾病的命名原則。以癥狀命名：麻風、黃水瘡、乳漏等。以疾病特征命名：爛疔、流注、濕瘡等。
2.局部辨證。濕腫是指皮肉脹急重垂，深按則凹陷似爛棉不起，淺則光亮似水皰，破流黃水，浸淫皮膚。痰腫是指腫勢硬似饅，或軟似棉，大小、形態(tài)各異，不紅不熱，皮色不變。
3.內治法：消法(初)、托法(中)、補法(后)。
4.物理滅菌法：高壓蒸汽滅菌法、煮沸法、干熱滅菌法。化學消毒法：藥物浸泡消毒法、甲醛氣體熏蒸法、環(huán)氧乙烷(過氧乙酸)熏蒸法。
5.氣胸分類。閉合性氣胸;開放性氣胸;張力性氣胸。臨床表現：①閉合性氣胸：一般無癥狀，有的僅有胸痛，積氣過多可導致呼吸困難，患側呼吸音減弱，叩診呈鼓音，可有皮下氣腫。X線檢查可見氣胸，氣管及縱膈偏向健側，部分肺萎縮。②開放性氣胸：可見傷口，甚至可見傷口內的肺組織，臨床表現氣急、心慌和呼吸困難，有時可聽見氣流出入傷口聲。③張力性氣胸：呼吸極端困難、發(fā)紺，嚴重者可休克。檢查見傷側胸部、頸部和面部飽滿，有明顯捻發(fā)音，氣管及心尖搏動均向健側移位，叩診鼓音，呼吸音減低或消失。
6.丹毒指皮膚或黏膜的淋巴管網感染乙型溶血性鏈球菌的急性炎癥，又稱網狀淋巴管炎。患者先有皮膚或黏膜的某種病變(皮膚損傷、足癬、口腔潰瘍)，后累及皮下組織，一般不化膿、壞死。
7.癰指多個鄰近毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，皮膚堅厚的項部、背部好發(fā)，致病菌以金黃色葡葡球菌為主，相當于中醫(yī)的“有頭疽”。
8.燒傷九分法：按體表面積分為11個9%等份另加1%構成100%的體表面積，即頭頸部：1*9%;軀干：3*9%;兩上肢：2*9%;雙下肢：5*9%+1%，共為11*9%+1%。
9.三度四分法：分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度、淺Ⅱ度屬于淺度燒傷，深Ⅱ度和Ⅲ度屬于深度燒傷。
10.燒傷嚴重程度判斷：輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在9%以下。中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在10%-29%，或Ⅲ度燒傷面積不足10%。重度燒傷：燒傷面積在30%-49%或Ⅲ度燒傷面積在10%-19%或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。特重燒傷：燒傷面積在50%以上或Ⅲ度燒傷面積在20%以上或已有嚴重并發(fā)癥。
A1型題
下列外科疾病中，以疾病特性命名的為
A.背疽
B.肺癰
C.破傷風
D.白駁風
E.流注
1.【答案】E。解析：以部位命名：乳癰、子癰、背疽等。以臟腑命名：腸癰、肝癰、肺癰等。以病因命名：破傷風、凍瘡、漆瘡等。以顏色命名：白駁風、丹毒等。以疾病特征命名：爛疔、流注、濕瘡等。故本題選E。
2.腫而皮肉重垂脹急，深按如爛棉，易潰破流黃水，辨為
A.風腫
B.虛腫
C.火腫
D.濕腫
E.痰腫
2.【答案】D。解析：熱腫，紅腫熱痛，皮薄光澤，腫勢急劇。風腫，發(fā)病急，漫腫宣浮，游走不定，不紅微熱，微痛。濕腫，皮肉脹急重垂，深按則凹陷似爛棉不起，淺則光亮似水皰，破流黃水，浸淫皮膚。痰腫，腫勢硬似饅，或軟似棉，大小、形態(tài)各異，不紅不熱，皮色不變。虛腫，腫勢平坦，根盤散漫。故本題選D。
A.3%
B.6%
C.9%
D.18%
E.20%
3.【答案】C。解析：頭頸部占體表面積的9%，所以本題選C。
B1型題
(4～5題共用備選答案)
A.I°燒傷
B.淺Ⅱ°燒傷
C.深Ⅱ°燒傷
D.Ⅲ°燒傷
E.特重燒傷
4.皮膚呈紅色斑塊狀的燒傷屬于
4.【答案】A。解析：I°燒傷表面干燥無滲出，呈紅斑狀，有燒灼感。淺Ⅱ°燒傷
紅腫疼痛，有大水皰(內含淡黃色澄清液體，水皰皮如被剝脫)，瘡面紅潤、潮濕。深Ⅱ°燒傷痛覺遲飩，有水皰，去皰皮后瘡面微濕、紅白相間。Ⅲ°燒傷無痛覺，無彈性，無水皰，局部溫度低，蠟白、焦黃或炭化，可見焦痂，干燥如皮革，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。所以本題選A。
5.皮膚呈焦痂性的燒傷屬于
5.【答案】D。解析：Ⅲ°燒傷無痛覺，無彈性，無水皰，局部溫度低，蠟白、焦黃或炭化，可見焦痂，干燥如皮革，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。所以本題選D。
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