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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查及臨床意義

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甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查

甲型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

甲型肝炎病毒(HAV)屬嗜肝RNA病毒,存在于被感染者的肝細(xì)胞、血漿、膽汁和糞便中,通過糞-口途徑傳播。

機(jī)體感染HAV后可產(chǎn)生抗HAV-IgM、抗HAV-IgA、抗HAV-IgG3種抗體。抗HAV-IgM是HAV常規(guī)檢查項(xiàng)目。

臨床意義

(1)HAVAg陽(yáng)性 證實(shí)HAV在體內(nèi)的存在,出現(xiàn)于感染后10~20天的糞便中,見于甲型肝炎。

(2)HAV-RNA陽(yáng)性 對(duì)甲型肝炎的診斷具有特異性,對(duì)早期診斷的意義更大。

(3)抗HAV-IgM陽(yáng)性 說明機(jī)體正在感染HAV,感染1周后產(chǎn)生,是早期診斷甲肝的特異性指標(biāo)。

(4)抗HAV-IgA陽(yáng)性 抗HAV-IgA為局部抗體,是機(jī)體感染HAV后由腸道黏膜細(xì)胞所分泌,出現(xiàn)在甲肝早期、急性期患者的糞便中。

(5)抗HAV-IgG陽(yáng)性 抗HAV-IgG較抗HAV-IgM產(chǎn)生晚,是保護(hù)性抗體,一般在感染HAV3周后出現(xiàn)在血清中,且持久存在,是獲得免疫力的標(biāo)志,提示既往感染,可作為流行病學(xué)調(diào)查的指標(biāo)。

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