- 免費試聽
- 直播公告
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)尿道損傷臨床表現(xiàn)、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證治療大家都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理答疑精華內(nèi)容如下。購買中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程,贈送24小時答疑,有疑問隨時咨詢網(wǎng)校老師,知識盲點不再等待!
尿道損傷臨床表現(xiàn)
1.主要癥狀 嚴(yán)重?fù)p傷時,如骨盆骨折所致后尿道損傷常合并大出血,引起損傷失血性休克;可見肉眼血尿。尿道完全斷離時可無血液流出。
前尿道損傷有會陰部疼痛,并可放射至尿道外口。
后尿道損傷可出現(xiàn)下腹部疼痛;常因疼痛而出現(xiàn)排尿困難,尿道完全斷裂時可出現(xiàn)尿潴留。
2.主要體征
尿道騎跨傷常發(fā)生會陰部、陰囊處淤斑、腫脹。尿道球部損傷時,尿外滲使會陰、陰囊、陰莖腫脹,有時可向上蔓延至腹壁。后尿道損傷尿外滲在尿生殖膈以上,直腸指診可發(fā)現(xiàn)前方有波動感及壓痛,有時還可能觸到浮動的前列腺尖端。
尿道損傷西醫(yī)治療
治療原則:①防治休克和感染。②恢復(fù)尿道連續(xù)性。③引流膀胱尿液(暫時尿流改道)。④徹底引流尿外滲。⑤防治并發(fā)癥如尿道狹窄、尿瘺。⑥注意合并傷的處理。
1.緊急處理 尿道球海綿體嚴(yán)重出血或骨盆骨折可致休克,應(yīng)盡早采取抗休克措施。前者應(yīng)積極采取手術(shù)止血,后者勿隨意搬動,以防加重出血和損傷。尿潴留未能立即手術(shù)者,可進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液。尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時,予以保留導(dǎo)尿1周,并用抗生素預(yù)防感染。
2.手術(shù)治療
(1)前尿道橫斷或嚴(yán)重撕裂 經(jīng)會陰切口,有血腫時應(yīng)予清除,再行尿道斷端吻合術(shù),留置導(dǎo)尿2~3周,同時行引流和恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
(2)后尿道損傷 早期行恥骨上高位膀胱造瘺。如為尿道不完全撕裂,一般在3周內(nèi)愈合并恢復(fù)排尿。早期部分病人可行尿道會師復(fù)位術(shù)。尿道復(fù)位術(shù)后留置導(dǎo)尿管3~4周,若經(jīng)過順利,排尿通暢,可避免第二期尿道吻合術(shù)。
(3)并發(fā)癥處理
1)尿外滲:應(yīng)切開引流,防止感染。
2)尿道狹窄:定期行尿道擴(kuò)張術(shù),以擴(kuò)大并保持尿道通暢。
尿道損傷中醫(yī)辨證治療
絡(luò)傷溢血證
證候:尿道疼痛,尿道滴血,顏色鮮紅,為損傷早期表現(xiàn),或小便困難,排出不暢;舌淡苔白,脈弦。
治法:止血鎮(zhèn)痛。
方藥:活血止痛散加減。
瘀血阻竅證
證候:尿道疼痛,尿道出血,帶有血塊,損傷部位皮膚青紫、腫脹,排尿不暢;舌淡紫或有瘀斑,脈弦澀。
治法:活血化瘀。
方藥:活血散瘀湯加減。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)尿道損傷臨床表現(xiàn)、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證治療”相關(guān)內(nèi)容,想了解更多中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識,請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情