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詳情【五星級考點】急腹癥腸梗阻A1型題——中西醫(yī)結(jié)合外科學分享給大家,大家應該按照醫(yī)學教育網(wǎng)開課進度及時跟著老師復習了,下面是2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學》核心考點匯總,由醫(yī)學教育網(wǎng)老師根據(jù)新版大綱及教材整理,希望可以幫助同學順利通過考試。
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中西醫(yī)結(jié)合外科學17大核心必考考點——2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
急腹癥腸梗阻
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點點撥:腸梗阻
1.腸梗阻按發(fā)病的基本原因可分為:機械性腸梗阻;動力性腸梗阻,即麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、血運性腸梗阻。
2.腸梗阻的癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。
3.腸梗阻的診斷:典型的腸梗阻具有痛、嘔、脹、閉四大癥狀,腹部可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進,可出現(xiàn)全身脫水等體征。
4.腸梗阻手術(shù)治療的適應證:
(1)絞窄性腸梗阻。
(2)有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻。
(3)應用非手術(shù)療法后經(jīng)6~8小時觀察,病情不見好轉(zhuǎn)。
(4)腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變引起的腸梗阻。
5.腸梗阻辨證論治:
氣滯血瘀證--治法:行氣活血,通腑攻下;方藥:桃仁承氣湯加減。
腸腑熱結(jié)證--治法:活血清熱,通里攻下;方藥:復方大承氣湯加減。
腸腑寒凝證--治法:溫中散寒,通里攻下;方藥:溫脾湯加減。
水結(jié)濕阻證--治法:理氣通下,攻逐水飲;方藥:甘遂通結(jié)湯加減。
蟲積阻滯證--治法:消導積滯,驅(qū)蛔殺蟲;方藥:驅(qū)蛔承氣湯加減。
【例題·A1型題】
1.治療腸梗阻腸腑熱結(jié)證,應首選的方劑是
A.小承氣湯
B.調(diào)胃承氣湯
C.增液承氣湯
D.大黃牡丹皮湯
E.復方大承氣湯
【答案】E
【解析】腸梗阻之腸腑熱結(jié)證的治法:活血清熱,通里攻下;方藥:復方大承氣湯加減。
2.腸梗阻的典型癥狀不包括
A.腹痛
B.腹脹
C.腹瀉
D.嘔吐
E.停止排氣排便
【答案】C
【解析】腸梗阻的典型癥狀表現(xiàn):腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。
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