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快速性心律失常在心電圖上的表現(xiàn)多種多樣,主要取決于具體類型。一般來說,可以歸納為以下幾個方面:
1. 心率增快:這是最直觀的表現(xiàn),成人的心率通常超過100次/分鐘。
2. P波改變或消失:正常情況下,每個心臟搏動前都有一個P波代表心房的除極過程。但在快速性心律失常中,P波可能變得不明顯、形態(tài)異?;蛘咄耆?。
3. QRS波群變化:對于某些類型的快速性心律失常(如室上速),QRS波群通常保持正常寬度;而如果是起源于心室的心動過速,則可能出現(xiàn)寬大的QRS波群。
4. R-R間期不規(guī)則:在一些情況下,比如房顫時,R-R間期可以非常不規(guī)則。
5. 特殊圖形出現(xiàn):例如,在預(yù)激綜合征中可以看到delta波(即QRS波前的小鋸齒狀波);而在尖端扭轉(zhuǎn)型室速的心電圖上,則可見到QRS波群的振幅和方向周期性地變化等特征性改變。
需要注意的是,不同類型快速性心律失常的具體表現(xiàn)可能有所差異。因此,在臨床診斷時需要結(jié)合患者病史、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷,并由專業(yè)醫(yī)生進行確診與治療。
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