2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析】考題（含答案）——腹痛

2022-04-27 15:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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李某，男，45歲，干部。2019年3月8日初診?；颊哂懈骨皇中g(shù)史。三天前出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，遇冷加重，得熱稍減，腹部脹滿，伴惡心，嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物，無(wú)排氣排便。脘腹怕冷，四肢畏寒。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷：腹痛

中醫(yī)證候診斷：腸腑寒凝證

方劑名稱：溫脾湯加減。

西醫(yī)疾病診斷：腸梗阻

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.患者有腹腔手術(shù)史，腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。

2.查體：腹軟，稍有膨隆及包塊，肝脾肋下未及，臍周輕度壓痛。

3.輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)9×108/L，中性粒細(xì)胞78%。X線檢查：小腸擴(kuò)張積氣，有大小不等的階梯狀氣液平面。

西醫(yī)治療措施：

1.禁食，胃腸減壓。