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李某，男，45歲，干部。2019年3月8日初診。患者有腹腔手術(shù)史。三天前出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，遇冷加重，得熱稍減，腹部脹滿，伴惡心，嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物，無排氣排便。脘腹怕冷，四肢畏寒。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷：腹痛

中醫(yī)證候診斷：腸腑寒凝證

方劑名稱：溫脾湯加減。

西醫(yī)疾病診斷：腸梗阻

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.患者有腹腔手術(shù)史，腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。

2.查體：腹軟，稍有膨隆及包塊，肝脾肋下未及，臍周輕度壓痛。

3.輔助檢查：血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×108/L，中性粒細胞78%。X線檢查：小腸擴張積氣，有大小不等的階梯狀氣液平面。

西醫(yī)治療措施：

1.禁食，胃腸減壓。

2.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

3.防治感染和毒血癥。

4.灌腸療法。

5.顛簸療法。

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