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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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【例題】
范某,男,66歲,已婚,退休。2021年10月10日初診。
患者近5年來感覺疲勞乏力、心悸氣短,按冠心病治療效果不明顯。近1個(gè)月癥狀加重,遂來就診?,F(xiàn)癥:面色蒼白,乏力,頭暈,心悸,氣短,形寒肢冷,唇甲色淡,面浮肢腫,休息后不能緩解。
查體:T:36.2℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。面色蒼白,唇淡,肝脾未捫及,下肢輕度水腫。舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈細(xì)無力。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞2.25×109/L,中性粒細(xì)胞22%,血紅蛋白46g/L,紅細(xì)胞1.61×1012/L,血小板29×109/L,平均紅細(xì)胞體積(MCV)82fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.1%。骨髓象:骨髓增生重度減低,粒系、紅系、巨核系三系減少。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:再生障礙性貧血
中醫(yī)診斷:髓勞
中醫(yī)證候:腎陽虧虛證
方劑:右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減
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