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【例題】
李某,男,54歲,已婚,工人。2021年6月12日初診。
患者既往有慢性支氣管炎病史,反復(fù)發(fā)作,氣短,咳嗽、吐痰,每到冬季加重,天暖后減輕,近期無明顯加重?,F(xiàn)癥:呼吸淺短難續(xù),動(dòng)則喘促更甚,聲低氣怯,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸悶,心悸,形寒汗出。
查體:T:36.2℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。桶狀胸,觸診雙側(cè)語顫減弱,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),兩肺底可聞及濕性啰音。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞9.8×109/L,中性粒細(xì)胞62%,淋巴細(xì)胞34%。胸部X線片:雙肺野透亮度增加,紋理增粗。肺功能檢查:吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC 65%,舒張?jiān)囼?yàn)陰性,肺總量和殘氣量增高。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:慢性阻塞性肺疾病
中醫(yī)診斷:喘證
中醫(yī)證候:肺腎氣虛證
方劑:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減
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