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【例題】
嚴(yán)某,女,43歲,已婚,職員。2021年12月23日初診。
患者既往月經(jīng)基本正常,因工作壓力大,精神緊張,近半年來(lái)自覺(jué)腹部堅(jiān)硬有積塊,小腹脹痛,月經(jīng)漸后期,量少色暗,有血塊,持續(xù)9天干凈,末次月經(jīng):2021年12月10日,色暗,有血塊,持續(xù)9天。精神抑郁,經(jīng)前乳房脹痛,胸脅脹痛,心煩易怒。
查體:T:36.4℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:112/80mmHg。營(yíng)養(yǎng)良好,舌質(zhì)暗,苔薄舌邊有瘀點(diǎn),脈弦。
婦科檢查:子宮體:增大如孕2月,表面不規(guī)則,可觸及多個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)硬。
輔助檢查:超聲提示:子宮增大,肌壁間數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),周界清,回聲均勻,雙側(cè)附件正常。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:子宮肌瘤
中醫(yī)診斷:癥瘕
中醫(yī)證候:氣滯血瘀證
方劑:膈下逐瘀湯加減
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