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2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【消化系統(tǒng)】練習(xí)題:上消化道出血(嘔血)

關(guān)于“2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【消化系統(tǒng)】練習(xí)題:上消化道出血(嘔血)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【例題】

孫某,男,45歲,銷售,已婚,于2021年10月17日就診。

患者平素喜食辛辣食物。今天中午與朋友飲白酒,吃火鍋后,出現(xiàn)脘腹脹悶,疼痛不適,自服嗎叮啉后,癥狀未改善。4小時(shí)后嘔吐紫紅色液體兩次,每次量約100毫升,夾有食物殘?jiān)?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/kouchou/" target="_blank" title="口臭" class="hotLink">口臭,口干喜冷飲,胃脘脹悶灼痛,遂來就診。

查體:T:37℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/85mmHg,神清,心肺未見異常,腹平軟,中上腹有壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾肋下未觸及,腸鳴音6次/分,舌紅而苔黃膩,脈滑數(shù)。

輔助檢查:嘔吐物隱血(+++);血常規(guī):紅細(xì)胞3.6×1012/L,白細(xì)胞總數(shù):12.4×109/L,中性粒細(xì)胞72%,血、尿淀粉酶無明顯異常。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷:上消化道出血

中醫(yī)診斷:嘔血

中醫(yī)證候:胃中積熱證

方劑:瀉心湯合十灰散加減

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