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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【神經系統(tǒng)疾病】練習題:病毒性肝炎(脅痛)

2022-05-16 15:26 醫(yī)學教育網
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關于“2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【神經系統(tǒng)疾病】練習題:病毒性肝炎(脅痛)”相關內容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

【例題】

宋某,男,56歲,已婚,離休干部。2021年5月12日初診。

患者5年前出現(xiàn)右脅疼痛,時發(fā)時止。2周前因為女兒離婚右脅疼痛加重,遂來就診?,F(xiàn)癥:右脅隱隱作痛,頭暈耳鳴,兩目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸軟。有慢性肝炎史。

查體:T:37.0℃,P:87次/分,R:17次/分,BP:120/70mmHg。肝掌,腹平軟,肝肋下3cm,質中,輕壓痛。舌紅體瘦少津,脈細數(shù)。

輔助檢查:肝功能:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)97U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)116U/L,總膽紅素(SB)2.8μmol/L,白蛋白33g/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。B超:肝大,肝區(qū)光點增粗,脾輕度腫大。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:慢性乙型肝炎

中醫(yī)診斷:脅痛

中醫(yī)證候:肝腎陰虛證

方劑:一貫煎加減

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